Deprese: příznaky, příčiny a způsob léčby

Definice deprese

Co je to deprese?

Deprese je porucha nálady, která způsobuje, že člověk je nadále smutný a ztrácí zájem.

Tento stav je víc než jen pocit smutku, který zažívají normálně zdraví lidé. Je to proto, že pocitů smutku je tak těžké se zbavit, a nadále vás pronásledují.

Jiným názvem této duševní nemoci je velká deprese nebo klinická deprese, která ovlivňuje pocity, myšlenky a chování, které mohou způsobit různé emocionální a fyzické problémy.

Utrpitelé mohou mít potíže s vykonáváním běžných denních činností, protože mají pocit, že život nestojí za to.

Jak častá je tato podmínka?

Deprese je ve společnosti běžnou podmínkou. Podle výzkumu se tento stav vyskytuje u 80% lidí v určitém období života a může se objevit v jakémkoli věku. Deprese je obvykle častější u žen než u mužů.

Druhy deprese

Tuto přirozenou poruchu můžete zažít mnoha různými způsoby. Citováno z kliniky Mayo a Národního institutu duševního zdraví, zde jsou typy deprese ve konkrétnější podobě:

• Úzkostné poruchy, které jsou nekonvenčním neklidem nebo obavou z možných událostí.
• Smíšené formy, jmenovitě současná deprese a mánie, které zahrnují zvýšenou sebeúctu, příliš mnoho řečí a zvýšenou energii.
• Melancholická forma, což je těžká porucha nálady s nedostatkem zájmu o příjemné věci. Kromě toho také pociťujete zhoršující se nálady ráno, velké změny chuti k jídlu, pocity viny.
• Atypická forma, kdy se můžete cítit šťastní v reakci na příjemné věci, ale pouze dočasně.
• Forma poruchy psychózy, což je stav doprovázený bludy nebo halucinacemi, které mohou zahrnovat negativní myšlenky na sebe.
• Catatonia, jmenovitě deprese, která zahrnuje motorickou aktivitu zahrnující nekontrolované pohyby bez cíle.
• Peripartální nástup, jmenovitě deprese, ke které dochází během těhotenství nebo deprese po porodu.
• Sezónní vzory jsou také známé jako označení sezónní afektivní porucha (SAD), což je porucha nálady, která je ovlivněna sezónními změnami a sníženým vystavením slunci.
• Bipolární porucha, což je porucha jater, která u člověka vyvolává epizody mánie, deprese a hypomanie.
• Trvalá depresivní porucha nebo dystymie, což je depresivní nálada, která trvá 2 roky.

Několik dalších duševních chorob má příznaky deprese, jako jsou cyklotymické poruchy, porucha dysregulace nálady a premenstruační dysforická porucha.

Známky a příznaky deprese

Ačkoli se tato duševní choroba může vyskytnout pouze jednou v životě, trpící lidé mají obvykle mnoho epizod. Během této epizody se depresivní příznaky objevují většinu dne, většinu dní a mohou zahrnovat:

• Pocity smutku, pláče, prázdnoty nebo beznaděje.
• Podrážděný, frustrovaný nebo podrážděný, dokonce i přes malé věci.
• Ztráta zájmu nebo potěšení z většiny nebo ze všech běžných činností, jako je sex, koníčky nebo sport.
• Poruchy spánku, včetně nespavosti nebo přílišného spánku.
• Únava a nedostatek energie, takže malé úkoly vyžadují zvláštní úsilí.
• Snížená chuť k jídlu a snížená tělesná hmotnost nebo zvýšená chuť k jídlu a přírůstek hmotnosti.
• Úzkost, neklid nebo neklid.
• Zpomaluje myšlení, mluvení nebo pohyby těla.
• Pocity bezcennosti nebo viny, fixované na minulá selhání nebo sebeobviňování.
• Obtížné myšlení, soustředění, rozhodování a zapamatování si věcí.
• Časté nebo opakující se myšlenky na smrt a myšlenky na sebevraždu.
• Nevysvětlitelné fyzické problémy, jako jsou bolesti zad nebo hlavy.

U lidí s těžkými poruchami nálady se zhoršují každodenní činnosti, jako je práce, škola, sociální aktivity nebo vztahy s jinými lidmi.

Depresivní příznaky u dětí a dospívajících

Známky a příznaky deprese u dětí a dospívajících jsou podobné jako u dospělých, ale existují určité rozdíly, včetně:

• U mladších dětí mohou příznaky deprese zahrnovat smutek, podrážděnost, lpění, starosti, bolesti, odmítnutí chodit do školy nebo podváhu.
• Deprese u dospívajících, příznaky mohou zahrnovat smutek, podrážděnost, pocit negativity a bezcennosti, hněv, špatný výkon nebo špatná docházka do školy, pocity nepochopení a velmi citlivosti, užívání drog nebo alkoholu, nadměrné stravování nebo spaní, zranění, ztráta zájmu. při běžných činnostech a vyhýbání se sociálním interakcím.

Depresivní příznaky u starších dospělých

Deprese není běžnou součástí stárnutí a neměla by být brána na lehkou váhu. Bohužel tyto poruchy nálady u starších dospělých často zůstávají nediagnostikované a neléčené a mohou se zdráhat vyhledat pomoc.

Příznaky deprese mohou být u starších dospělých odlišné nebo méně výrazné, například:

• Problémy s pamětí nebo změny osobnosti.
• Fyzické bolesti nebo bolesti.
• Únava, ztráta chuti k jídlu, problémy se spánkem nebo ztráta zájmu o sex, která není způsobena zdravotním stavem nebo léky.
• Často chce zůstat doma, spíše než chodit do společnosti nebo dělat nové věci.
• Sebevražedné myšlenky nebo pocity, zejména u starších mužů.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud pocítíte některý z výše uvedených příznaků, domluvte si co nejdříve schůzku se svým lékařem. Pokud se zdráháte provádět terapii, promluvte si se svými přáteli nebo partnerem, poskytovateli zdravotní péče, náboženskými vůdci nebo jinými lidmi, kterým můžete důvěřovat.

Není třeba se stydět žádat o pomoc lékaře nebo jiné strany. Čím dříve navštívíte lékaře, tím lépe.

Pokud si myslíte, že se zraníte nebo se pokusíte spáchat sebevraždu, můžete zavolat na tísňové číslo ředitelství služeb duševního zdraví, ministerstva zdravotnictví Indonéské republiky na čísle 021-500-454 nebo na tísňové číslo 112

Pokud uvažujete o sebevraždě, zvažte tyto možnosti:

• Požádejte svého lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče o pomoc s depresí.
• Promluvte si se svým nejbližším přítelem nebo partnerem.
• Obraťte se na náboženské vůdce nebo jiné členy vaší náboženské komunity.

Pokud je váš partner nebo přítel v depresi a hrozí mu pokus o sebevraždu:

• Zajistěte, aby s ním ostatní lidé zůstali.
• Co nejdříve zavolejte na místní tísňové číslo.
• Pokud je to možné, odvezte osobu na pohotovost v nejbližší nemocnici.

Příčiny deprese

Není jisté, co způsobuje depresi. Několik příčin, které zvyšují riziko deprese u člověka, však zahrnuje:

1. Genetické faktory

Většina vědců má podezření, že deprese se dědí. Pokud máte rodiče nebo sourozence, kteří mají tento stav, máte příležitost to také zažít.

2. Chemie mozku

Tento stav může být způsoben nerovnováhou v hladinách chemických látek v mozku (neurotransmitery), které regulují náladu. To může způsobit řadu příznaků známých jako klinická deprese.

3. Faktory prostředí

Tato duševní porucha může být způsobena věcmi, s nimiž se denně setkáváme, například prací. Hromada práce, nepohodlné pracovní prostředí, osobní problémy se šéfem nebo spolupracovníky mohou u člověka vyvolat depresi.

Tuto podmínku mohou vyvolat nejen pracovní problémy, domácí prostředí nebo nepodporující přátelství.

4. Chronický a silný stres

Ztráta blízkých, problematické vztahy nebo neustálý stres mohou způsobit depresi. Vědci mají podezření, že neustále vysoké hladiny hormonu kortizolu mohou potlačit hladinu serotoninu a nakonec vyvolat depresivní příznaky.

5. Historie některých nemocí

Stres a bolest způsobená chronickým onemocněním mohou často způsobit velkou depresi. Některá onemocnění, jako jsou poruchy štítné žlázy, Addisonova choroba a onemocnění jater, mohou také způsobit příznaky deprese.

6. Dětská trauma

Trauma v dětství má velký vliv na psychologický stav člověka jako dospělého. Tuto podmínku mohou vyvolat některé špatné události, jako je sexuální obtěžování, ztráta rodičů nebo následky rozvodu rodičů

Rizikové faktory deprese

Deprese je častější v dospívání, kolem 20. nebo 30. roku. Tento stav se však může objevit v jakémkoli věku. U žen je pravděpodobnější, že u nich bude diagnostikována deprese, než u mužů, ale mohlo by to být proto, že ženy, které trpí, vyhledávají pomoc a léčbu častěji.

Faktory, které zvyšují vaše riziko nebo spouští depresi, zahrnují:

• Mít v rodinné anamnéze poruchy duševního zdraví, jako jsou úzkostné poruchy, poruchy příjmu potravy nebo posttraumatická stresová porucha (PTSD).
• Zneužívání alkoholu nebo nelegální drogy.
• Některé osobnostní rysy, například nízká sebeúcta, závislost, sebekritika nebo pesimismus.
• Chronické nebo vážné onemocnění, jako je rakovina, mrtvice, chronická bolest nebo srdeční onemocnění.
• Užívejte určité léky, jako jsou léky na vysoký krevní tlak nebo prášky na spaní (před ukončením léčby se poraďte se svým lékařem).
• Traumatické nebo stresující události, jako je sexuální násilí, smrt nebo ztráta blízké osoby nebo finanční problémy
• Pokrevní vztah s někým s depresí, bipolární poruchou, alkoholismem nebo pokusem o sebevraždu.

Diagnostika a léčba deprese

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Obecně to lékař diagnostikuje podle vašich příznaků a anamnézy. Kromě vyšetření provedených lékaři k určení tohoto stavu, včetně:

• Vyšetření. Váš lékař může provést fyzickou prohlídku a zeptat se na vaše zdraví. V některých případech může deprese souviset s určitým fyzickým zdravím.
• Laboratorní test. Lékař vám může objednat kompletní krevní obraz nebo otestovat štítnou žlázu, aby se ujistil, že funguje správně.
• Psychiatrické hodnocení. Specialista na duševní zdraví bude klást otázky týkající se vašich příznaků, myšlenek, pocitů a vzorců chování. Možná budete požádáni o vyplnění dotazníku, který vám pomůže odpovědět na tyto otázky.
• DSM-5. Lékařský personál může použít kritéria pro stanovení deprese, která jsou uvedena v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5), vydaném Americkou psychiatrickou asociací.
• PPDGJ. Zdravotnický personál používá tato kritéria, která jsou také známá jako PPDGJ (Praktické pokyny pro diagnostiku duševních poruch).

Jaké jsou možnosti léčby deprese?

Depresivní terapie obvykle zahrnuje léčbu, psychoterapii a elektrokonvulzivní terapii. Váš lékař zkontroluje váš stav a zváží, jaká léčba je pro vás vhodná.

Není třeba se stydět diskutovat o vašich obavách z terapií, které nabízí váš lékař. Možnosti léčby deprese jsou:

1. Léky

Používanými léky jsou antidepresiva, jako je escitalopram, paroxetin, sertralin, fluoxetin a citalopram.

Mezi tato léčiva patří skupina léčiv se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Kromě toho existují také léky venlafaxin, duloxetin a bupropion. Tento lék může způsobit některé nežádoucí účinky, například:

• Zvýšení hmotnosti
• Sexuální problémy
• Nevolnost

Antidepresiva nejsou návyková. Když antidepresiva nepotřebujete a přestanete je používat, vaše tělo nebude závislé.

Užívání a vysazování antidepresiv by však mělo být pod dohledem lékaře. Náhlé přerušení léčby může způsobit zhoršení depresivních příznaků. O užívání antidepresiv se vždy poraďte se svým lékařem.

2. Psychoterapie

Psychoterapie se provádí naučením nových způsobů myšlení a chování a změnou návyků, které vás k těmto podmínkám vedou.

Tato terapie vám pomůže pochopit a projít problematickým vztahem nebo situací, která způsobuje depresi nebo ji dokonce zhoršuje.

3. Elektrokonvulzivní terapie

U těžkých poruch nálady, které se obtížně léčí nebo nepracují s léky a psychoterapií, je někdy nutná elektrokonvulzivní terapie (ECT), která se provádí v anestezii.

Ačkoli ECT měla v minulosti špatnou pověst, nyní se zlepšila a může se uzdravit, když jiná léčba nefungovala.

ECT může způsobit nežádoucí účinky, jako je zmatenost a ztráta paměti. I když jsou tyto nežádoucí účinky dočasné, někdy mohou přetrvávat.

Domácí léčba deprese

Kromě podstoupení léčby u lékaře je také třeba provést změny životního stylu u pacientů s depresí, včetně:

• Změňte svá očekávání, aby vám později nedělali smutek, zklamání a beznaděj.
• Účastněte se aktivit, díky nimž se budete cítit lépe.
• Snižte stres dostatkem spánku a pilným cvičením, protože oba ovlivňují váš mozek a duševní zdraví.
• Jezte zdravé potraviny pro lidi s depresí, jako je více zeleniny, ovoce, ryby, celozrnné výrobky, ořechy a nízkotučné mléčné výrobky.

Prevence deprese

Neexistuje jistý způsob prevence deprese. Existuje však řada kroků, které vám mohou pomoci snížit riziko, například:

• Pokud jste ve stresu, určitě najděte způsoby, jak mu ulevit. Nenechte se unést problémy, kterým čelíte. Pokuste se věnovat čas tomu, abyste se od tohoto stresu osvobodili, aby vaše mysl byla jasnější a abyste našli řešení problémů, kterým čelíte.
• Neprovádějte stres pro sebe, pokud potřebujete někoho, kdo by se s vámi podělil, zkuste se otevřít rodině nebo přátelům. Pokud nemůžete tímto způsobem zmírnit stres, neváhejte se poradit s psychologem.