Hydronefróza (oteklé ledviny): příznaky, příčiny, léčba

Definice

Co je hydronefróza?

Hydronefróza je stav, kdy jsou ledviny oteklé. Ledviny mohou otékat v důsledku selhání odtoku moči do močového měchýře. Výsledkem je, že se moč hromadí v ledvinách.

Obecně se otok vyskytuje pouze u jedné ledviny (jednostranná hydronefróza). Je však možné, že tento stav může ovlivnit obě ledviny (bilaterální hydronefróza).

Hlavní funkcí močových cest je odstraňování potravy a tekutin z těla. Močový trakt se skládá ze čtyř hlavních částí, a to ledvin, močové trubice, močového měchýře a močové trubice.

Moč se tvoří, když ledviny filtrují krev a odstraňují potravinový odpad a přebytečnou tekutinu. Moč se poté shromažďuje v ledvinné pánvi a poté proudí močovým traktem do močového měchýře. Moč v močovém měchýři se vylučuje z těla močovou trubicí.

Pokud něco blokuje tok moči nebo moči zpět do pánve z močového měchýře (vezikoureterový reflux), může dojít k otoku ledvin.

Hydronefróza není choroba, ale syndrom, ke kterému dochází v důsledku jiných základních onemocnění. Pokud nebudete léčeni okamžitě, může dojít k několika zdravotním problémům, jako je onemocnění ledvin nebo trvalé selhání ledvin.

Jak častá je tato podmínka?

Hydronefróza je poměrně vzácný stav. Oteklé ledviny se však mohou vyskytnout téměř u jakékoli věkové skupiny. Při pohledu na pohlaví se rozdíl v nových případech vyjasní při vstupu do věku 20 let.

Ve věkovém rozmezí 20–60 let je tento stav častější u žen než u mužů. To může souviset s těhotenstvím nebo problémem s ženským reprodukčním systémem.

Kromě toho se u mužů ve věku 60 let a více zvýšil počet případů tohoto onemocnění. To může být způsobeno onemocněním souvisejícím s prostatou.

Otok ledvin lze léčit rozpoznáním stávajících rizikových faktorů. Můžete se poradit s lékařem a zjistit více informací o této nemoci.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky hydronefrózy?

Zpočátku lidé s hydronefrózou nemusí cítit žádné zjevné příznaky. Postupem času se však mohou objevit příznaky, když se otok zhorší a způsobí nepohodlí.

K tomu může dojít, protože ledvina naplněná močí může vyvíjet tlak na jiné orgány a je ovlivněna tím, jak dlouho k zablokování došlo, může ovlivnit vznikající příznaky.

Známky a příznaky hydronefrózy se budou lišit od člověka k člověku, v závislosti na příčině a závažnosti. Zde jsou některé příznaky a příznaky, které se mohou objevit, pokud jsou vaše ledviny oteklé.

• méně časté močení,
• moč není tolik jako obvykle,
• krev v moči (hematurie),
• často neschopný zadržet moč,
• bolest zad, břicha nebo boku těla,
• bolest při močení,
• horečka
• nevolnost a zvracení.

Známky a příznaky zduření ledvin u kojenců

Kromě dospělých se může otok ledvin objevit také u kojenců. Ačkoli většina případů nevykazuje žádné příznaky, existují určité příznaky, na které si rodiče možná budou muset dávat pozor, například:

• bolest žaludku nebo boku těla,
• krev v moči (hematurie),
• horečka,
• mrzutý, snadno plačící bez důvodu,
• vypadá méně nadšený,
• žaludek vypadá oteklý a
• snížená chuť k jídlu.

Mohou existovat také příznaky a příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud pocítíte výše uvedené příznaky nebo se objeví jiné neobvyklé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Kromě toho si také musíte dávat pozor na příznaky infekce močových cest (UTI). Důvodem je, že problémy s močovými cestami mohou způsobit UTI. Proto je UTI jednou z nejčastějších komplikací hydronefrózy.

Reakce těla každého člověka na příznaky nemoci se může lišit. Proto byste měli vždy zkontrolovat své příznaky u svého lékaře, abyste dostali léčbu podle svého stavu.

Způsobit

Co způsobuje hydronefrózu?

Nejběžnější příčinou zduření ledvin je ucpání močové trubice. Tento stav může nastat náhle a je obvykle způsoben ledvinovými kameny nebo krevními sraženinami.

Pokud dojde k ucpání močové trubice nebo močovodu, může se tok moči obrátit směrem k ledvinám (vesikoureterový reflux) a způsobit otok.

Kromě toho existují různé podmínky, které způsobují hydronefrózu, jak uvádí National Kidney Foundation, a to:

1. Rakovina

Nádory v močovém měchýři, prostatě, děloze nebo jiných orgánech umístěných kolem močových cest mohou blokovat tok moči.

2. Nezhoubné zvětšení prostaty

Benigní zvětšení prostaty (BPH) je běžný stav, který se vyskytuje u starších mužů. Otok prostaty může způsobit ucpaný tok moči.

3. Krevní sraženiny

Krevní sraženiny nebo sraženiny v ledvinách nebo močových cestách mohou také ovlivnit tok moči.

4. Zúžení močové trubice (uretrální striktura)

Striktura uretry je stav způsobený zraněním, infekcí nebo neinfekčním zánětem. Pokud k tomuto stavu dojde, nastane problém v procesu odstraňování moči.

5. Vrozené onemocnění ledvin

Vrozené onemocnění ledvin nebo multicystické onemocnění ledvin nastává, když ledviny selhávají v důsledku cysty. Pokud se vyvíjí cysta ledvin, může to ovlivnit tok moči a způsobit otok ledvin.

6. Problémy s nervovým systémem

Pokud dojde k narušení nervového systému kolem močového měchýře a močových cest, bude také narušen tok moči.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko hydronefrózy?

Hydronefróza je onemocnění, které může postihnout kohokoli bez ohledu na věk nebo rasu. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku této nemoci u člověka.

Pamatujte, že mít jeden nebo více rizikových faktorů neznamená, že budete určitě vystaveni nemoci. Ve vzácných případech je možné, že se nemoc objeví bez jakýchkoli rizikových faktorů.

Zde je několik věcí, které mohou člověka vystavit riziku vzniku otoku ledvin způsobeného hromaděním moči.

1. Věk

U dospělých i kojenců se může objevit otok ledvin. Většina případů však ukazuje, že pacient je ve věkovém rozmezí 20–60 let.

2. Pohlaví

Ve věkovém rozmezí 20–60 let jsou případy hydronefrózy častější u pacientů pohlaví než u mužů. Pokud patříte do této věkové skupiny a jste sexuálně ženská, vaše riziko je větší.

3. Trpí ledvinovými kameny

Pokud máte ledvinové kameny, může tento stav ovlivnit proces odstraňování moči z těla. To zvyšuje riziko vzniku zánětu ledvin u lidí s ledvinovými kameny

4. Vrozené vady od narození

Někteří lidé se rodí s vadami od narození. To může ovlivnit močové cesty a ledviny, a tím zvýšit riziko oteklého onemocnění ledvin.

5. Měl jsem úraz nebo operaci

Poranění následkem úrazu nebo traumatu po operaci může ve skutečnosti zvýšit potenciál člověka mít oteklé ledviny.

6. Mít nádor nebo rakovinu

Pacienti s nádory nebo rakovinou, zejména ti, kteří se vyvíjejí v orgánech kolem močové trubice, možná budou muset být opatrnější. Důvodem je, že nádory nebo rakovina v močovém měchýři, rakovina děložního čípku nebo rakovina prostaty jsou více ohroženy rozvojem hydronefrózy.

Diagnostika a léčba

Jak je diagnostikována hydronefróza?

Pokud pocítíte zmíněné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Zpočátku můžete být odesláni k urologovi na řadu testů a vyšetření.

1. Základní fyzikální vyšetření

První věc, kterou lékař dělá při diagnostice onemocnění, včetně hydronefrózy, je důkladné vyšetření. Při fyzickém vyšetření se zeptají na příznaky a anamnézu.

Dělá se to také spolu s kontrolou žaludku a kolem pasu, aby se zjistilo, zda jsou ledviny opravdu oteklé. V některých případech může být nutné, aby lékař zavedl katétr k odtoku moči z močového měchýře.

2. Zobrazovací testy

Pokud je postup zavedení katétru neúspěšný, znamená to, že došlo k ucpání močového měchýře nebo močové trubice. Díky tomu jsou pro diagnostiku hydronefrózy nezbytné zobrazovací testy, například ultrazvukové testy nebo CT.

Cílem tohoto vyšetření je zjistit, zda jsou vaše ledviny oteklé a kde se přesně nachází překážka.

3. Test moči

Vzorek moči od pacienta bude analyzován v laboratoři, aby se zkontrolovalo, zda je v moči krev, krystaly nebo bakterie.

4. Krevní test

Cílem tohoto vyšetření funkce ledvin je zjistit kreatinin, rychlost filtrování ledvin (GFR) a dusík močoviny v krvi.

Jak se léčí hydronefróza?

Hydronefróza se obvykle léčí léčením základní příčiny, jako jsou ledvinové kameny nebo infekce.

Některé případy otoku ledvin lze vyřešit bez chirurgického zákroku. Jak se však onemocnění zhoršuje, je zde několik možností léčby, které lze provést k léčbě hydronefrózy na základě vašeho zdravotního stavu.

1. Použití stent do ledvin

Pokud je onemocnění klasifikováno jako akutní nebo se objeví náhle, lékařský personál zahrne stent nebo malé trubičky z kůže do ledvin. Tato trubice pak pomáhá odvádět moč nahromaděnou v ledvinách.

2. Litotrypse

Při tomto postupu zdravotnický personál obvykle vyšle vysoce výkonnou rázovou vlnu pomocí stroje. Tyto vlny pomáhají rozkládat kameny v ledvinách. Tímto způsobem se úlomky hornin rozpustí a lze je z těla odstranit.

3. Ureteroskopie

Ureteroskopie obvykle používá speciální tenkou trubičku, která bude umístěna do močové trubice. Cílem této tenké trubice je usnadnit lékaři rozdrcení a odstranění ucpaných kamenů.

Tento postup je obvykle kombinován s jinými metodami, jako je např pulzní barvivový laser nebo litotrypse. Většina případů naznačuje, že ureteroskopie se používá jako alternativa pro těhotné ženy, pacienty s krevními sraženinami nebo pacienty s obezitou.

4. Podávání antibiotik

Pokud je hydronefróza způsobena infekcí, můžete k léčbě příčiny dostat antibiotika.

5. Provoz

Pokud jsou kameny v ledvinách příliš velké a je obtížné je odstranit, může lékař doporučit chirurgický zákrok nebo chirurgický zákrok. Kromě toho se chirurgie doporučuje také těm z vás, kteří mají nádory.

Domácí prostředky

Jaké změny v životním stylu nebo domácí léky mohu použít k léčbě hydronefrózy?

Léky a léčba od lékaře nestačí, proto musíte změnit svůj životní styl, abyste byli zdravější. Co je potřeba?

1. Splňte denní potřeby tekutin

Plnění potřeb tekutin pitím velkého množství vody může tělu pomoci vyplavit bakterie z močového systému. Proto se doporučuje vypít alespoň osm sklenic vody denně.

Pokud jste pacientem s onemocněním ledvin, poraďte se s lékařem, kolik vody potřebujete vypít podle potřeby.

Pokud má vaše dítě oteklé ledviny, povzbuzujte je, aby pily hodně tekutin. Kromě čisté vody si můžete připravit také čerstvé džusy nebo studené bylinné čaje.

Snažte se však vyhýbat sodovkám nebo kyselým džusům, protože mohou způsobit bolest a podráždění močového měchýře.

2. Jezte potraviny, které obsahují hodně vody

Potraviny, které obsahují hodně vody, jako je petržel a meloun, mohou ve skutečnosti pomoci zlepšit tok moči. To je důvod, proč jsou kameny vylučovány z močových cest plynuleji.

Kromě dvou výše uvedených věcí vám může být doporučeno snížit obsah bílkovin a potravin s vysokým obsahem soli. To se provádí pro udržení zdravé funkce ledvin.

Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem, abyste našli správné řešení pro vás.