Antineutrofilní cytoplazmatická protilátka & bull; ahoj zdravě

X

Definice

Co je antineutrofilní cytoplazmatická protilátka?

Antineutrofilní cytoplazmatická protilátka (ANCA) se používá k diagnostice vaskulitidových onemocnění. Cytoplazmatické antineutrofilní protilátky jsou protilátky, které bojují s cytoplazmatickými polymorfonukleárními leukocyty.

Wegenerova granulomatóza (WG) je onemocnění, které v důsledku zánětu způsobuje poranění systému malých tepen v těle, plicích a horních dýchacích cestách (nos-hrdlo). Dříve byla diagnóza stanovena biopsií poraněné tkáně. Sérologická diagnóza v současné době hraje důležitou roli v diagnostice WG a dalších systematických vaskulitid.

Kdy mám užívat antineutrofilní cytoplazmatické protilátky?

Pokud má lékař podezření, že máte příznaky autoimunitní vaskulitidy, provede se test na cytoplazmatické protilátky proti neutrofilům. Tento test může také podporovat diagnostiku systematických onemocnění vaskulitidy, jako je Wegenerova granulomatóza (WG). Kromě toho lze test antineutrofilních cytoplazmatických protilátek použít k monitorování progrese onemocnění, léčby a včasné detekce rizika relapsu.

V raných stádiích onemocnění se příznaky zdají nejasné a nespecifické, jako je horečka, únava, úbytek hmotnosti, bolesti svalů a kloubů a noční pocení. Jak nemoc postupuje, poškození krevních cév v těle může způsobit příznaky komplikací v několika tkáních a orgánech.

• oči - červené, svědící nebo „růžové oči“ (oko uveitidy) poruchy zraku (rozmazané vidění, ztráta zraku)
• ucho - ztráta sluchu
• nos - rýma nebo jiné příznaky horních cest dýchacích (ucpaný nos, kýchání)
• kůže - vyrážka nebo granulomy
• plíce - kašel a / nebo potíže s dýcháním
• ledviny - bílkovina v moči (proteinurie).

Test na cytoplazmatické protilátky proti neutrofilům lze provést ve spojení s dalšími testy, jako je protilátka proti kvasinkám Saccharomyces cerevisae, u pacientů, kteří mají příznaky apendicitidy, stejně jako u lékařů k rozlišení mezi ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou.

Mezi příznaky enteritidy patří:

• bolesti břicha a křeče
• průjem
• krvácení v konečníku
• horečka
• únava
• někteří pacienti mají příznaky ve svalech, kůži a kostech
• tělesné a duševní postižení u dětí.

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před podáním antineutrofilních cytoplazmatických protilátek?

Autoprotilátky proti PR3 (ANCA-proteináza 3) jsou vysoce specifické pro diagnostiku Wegenerovy granulomatózy (specificita 95% - 99%). 65% pacientů pozitivních na PR3 u granulomatózních onemocnění vyskytujících se pouze při dýchání. Téměř všichni pacienti s renální WG nemají pozitivní výsledek PR3. Pokud je WG neaktivní, procento pozitivního PR3 klesá asi o 30%.

MPO autoprotilátka (myeloperoxidáza-ANCA) je přítomna u 50% pacientů s renální WG. MPO lze nalézt u pacientů s glomerulonefritidou, která není způsobena WG, jako je otok v mikrookruhu.

Protilátku P-ANCA (membránu ANCA) v kombinaci s glykanovou protilátkou lze použít k rozlišení mezi typy enteritidy. 50% - 70% pacientů s ulcerózní kolitidou má protilátky P-ANCA, ale tyto protilátky se vyskytují pouze u 20% lidí s Crohnovou chorobou.

Ve většině případů je pro diagnostiku autoimunitní vaskulitidy vyžadována biopsie poškození krevních cév.

Příznaky autoimunitní vaskulitidy a enteritidy se vyskytují v mnoha dalších podmínkách, takže k vyloučení jiných příčin lze použít i jiné testy.

Před spuštěním tohoto testu je důležité pochopit výše uvedená varování. Máte-li jakékoli dotazy, požádejte o další informace a pokyny svého lékaře.

Proces

Co mám dělat před podáním antineutrofilních cytoplazmatických protilátek?

Věci, které je třeba vzít v úvahu před absolvováním testu:

• věnujte pozornost lékařově vysvětlení postupu zkoušky
• půst před testem není nutný

Jak je zpracována antineutrofilní cytoplazmatická protilátka?

Lékař odebere vzorek krve a uloží jej do zkumavky, která byla stanovena.

Obecně se test ANCA provádí pomocí nepřímého imunofluorescenčního mikroskopu. Vzorek séra bude smíchán s polymorfonukleárními leukocyty, kde budou autoprotilátky reagovat s bílými krvinkami. Poté bude vzorek rozmazán na sklo mikroskopu a fluorescenční barvivo. Sklo mikroskopu je pozorováno pomocí mikroskopu a výsledky pozorování jsou zaznamenány.

Co mám dělat po podání antineutrofilní cytoplazmatické protilátky?

Po odběru krve se doporučuje obalit ji obvazem a lehkým tlakem na žílu zastavit krvácení.

Máte-li jakékoli dotazy týkající se tohoto postupu, poraďte se se svým lékařem, abyste věděli více.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky testů?

Normální výsledek: záporný.

Abnormální výsledky: zvýšení úrovně:

• Wegenerova choroba granulomatóza
• bobtnání mikroobvodů
• glomerolunefritida se rychle vyvíjí bez známých důvodů
• ulcerózní kolitida
• primární zánět biliární cirhózy
• Churg-Straussova vaskulitida
• Crohnova nemoc

Máte-li dotazy ohledně výsledků testů, poraďte se se svým lékařem.