Bronchoskopie: postupy, bezpečnost a rizika

Definice

Co je bronchoskopie?

Bronchoskopie je jedním z vyšetřovacích postupů pro zjištění problémů v dýchacích cestách (průduškách) pomocí dalekohledu.

Tento postup obvykle provádí pulmonolog. Bronchoskopie se nejčastěji provádí pomocí flexibilního bronchoskopu. V určitých situacích, jako je krvácení do plic, však lékař může použít tuhé nástroje.

Citováno z Mayo Clinic, nejčastějšími důvody, proč je někdo požádán, aby podstoupil bronchoskopii, je přetrvávající kašel, infekce nebo něco neobvyklého, co je vidět na rentgenovém snímku hrudníku nebo jiném testu. Tento postup lze také použít ke sběru vzorků hlenu nebo tkáně k odstranění cizích předmětů z dýchacích cest nebo plic.

Dále vám bude doporučeno provést bronchoskopický zákrok s cílem:

• Hledejte příčinu potíží s dýchacími cestami, jako je krvácení, potíže s dýcháním nebo dlouhodobý (chronický) kašel
• Odeberte vzorek tkáně pro další testy, jako jsou rentgenové snímky a CT hrudníku, abyste prokázali problémy s plícemi nebo lymfatickými uzlinami v hrudníku
• Diagnostikujte onemocnění plic odebráním tkáně nebo hlenu (sputa) jako vzorku pro vyšetření
• Diagnostikujte a určete rozsah rakoviny plic
• Odstraňte předměty, které brání dýchacím cestám
• Zkontrolujte a ošetřete dýchací cesty
• Ovládejte krvácení
• Detekuje ohrožené oblasti v dýchacích cestách, které jsou zúžené a způsobují problémy
• Léčba rakoviny dýchacích cest pomocí radioaktivních materiálů (brachyterapie).

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před provedením tohoto postupu?

Komplikace z bronchoskopie jsou vzácné a obvykle nejsou závažné. Nevylučuje však, že tento postup může mít vážné následky. Komplikace jsou možné, pokud dojde k zánětu nebo poškození dýchacích cest v důsledku nemoci.

Následují komplikace, které se mohou objevit v důsledku bronchoskopie:

• Krvavý. Při provádění biopsie může dojít ke krvácení. Krvácení je obvykle slabé a lze ho rychle vyřešit.

• Roztrhané plíce. Během bronchoskopie může dojít k poranění dýchacích cest. Pokud jsou plíce propíchnuty, může se v prostoru kolem plic hromadit vzduch a způsobit jejich zhroucení.
• Horečka. Horečka je po bronchoskopii relativně častá, ale obvykle není důvodem k obavám, protože není spojena s infekcí.

Proces

Co mám dělat před bronchoskopií?

O všech lécích, které užíváte, byste se měli poradit se svým lékařem, včetně případů, kdy máte alergii na určité léky. U tohoto postupu budete v anestezii, takže je důležité, aby váš lékař věděl o všech alergiích, které máte. Neváhejte o tomto lékařském zákroku diskutovat se svým lékařem.

Před provedením tohoto postupu budete také obvykle požádáni, abyste se postili a pili. Pokud vám lékař nařídí, abyste před touto operací užívali léky, vypijte je jen douškem vody.

Jak se provádí postup bronchoskopie?

Pokud je to považováno za nutné, může vám lékař dát sedativum, abyste se cítili dobře. Bronchoskopie obvykle trvá méně než 15 minut. Lékař prohlédne otvory do plic pomocí flexibilního dalekohledu (bronchoskopu).

Váš lékař zkontroluje dýchací cesty pomocí bronchoskopu. Při stanovení diagnózy může lékař současně provést biopsii, vložit malé množství tekutiny do plic a poté ji odebrat.

Co mám dělat po bronchoskopii?

Pokud dostanete sedativum, účinky obvykle odezní přibližně za dvě hodiny. Poskytovatel zdravotní péče vám sdělí, co bylo zjištěno během procesu bronchoskopie, a prodiskutuje s vámi jakoukoli požadovanou léčbu nebo následné sledování.

Tady jsou obecné věci, které byste měli mít na paměti:

• Nejezte a nepijte nic po dobu 1-2 hodin, dokud nebudete schopni něco spolknout bez udušení.
• Poté můžete jíst jídlo, jaké bylo, počínaje trochou vody.
• Vyplivněte sliny, dokud nebudete schopni něco spolknout, aniž byste se dusili.
• Nejezděte alespoň 8 hodin po zákroku.
• Zákaz kouření, minimálně 24 hodin.

Výsledek

Co doktor udělal poté, co jsem prošel bronchoskopií?

Po jednom až třech dnech vám lékař obvykle sdělí výsledky. Lékař použije výsledky bronchoskopie k určení, jaká léčba je vhodná pro vaše plicní onemocnění.

Pokud lékař provede také biopsii během bronchoskopie, výsledky budou studovány patologem. Výsledky mohou trvat déle, protože zkoumání vzorků tkáně vyžaduje více přípravy.