Embolismus: definice, příznaky, příčiny, v rozsahu

X

Definice

Co je to embolie?

Embolie je stav, při kterém je tok krve v tepnách blokován cizím předmětem, jako je krevní sraženina nebo vzduchová bublina.

Embolus jsou částice, které se pohybují v našich krevních cévách, ať už v žilách nebo tepnách. Většina embolie se skládá ze sražených krevních buněk. Krevní sraženina se nazývá trombus a pohyblivá sraženina se nazývá tromboembolus.

Při pohybu dolů po cévách v těle má embolus tendenci jít do části, do které nemůže proniknout a hnízdit. Buňky, které tímto způsobem normálně dostávají krev, jsou zbaveny kyslíku (ischemie) a umírají. Tento stav se nazývá embolie.

Jaké jsou typy embolie?

Existuje několik typů tohoto stavu, jmenovitě:

• Plicní embolie

Na noze se tvoří embolus, který se nachází v jedné z plicních tepen. Tento stav obvykle zmizí sám.

• Mozková embolie

Když krevní sraženina cestuje do mozku, může způsobit mrtvici nebo přechodný ischemický záchvat.

• Embolie sítnice

Malé krevní sraženiny mohou blokovat malé krevní cévy v zadní části oka, což obvykle způsobuje slepotu.

• Septická embolie

Infekce způsobuje, že látky ucpávají krevní cévy.

• Plodová embolie

Během těhotenství může plodová voda cestovat do plic matky a způsobit plicní plodovou embolii.

• Vzduchová embolie

Vzduchové bubliny v krvi mohou blokovat průtok krve do tepen, obvykle u potápěčů.

• Tlustá embolie

Tuk nebo kostní dřeň mohou blokovat průtok krve, stejně jako vzduch blokuje průtok krve.

Jak častá je tato podmínka?

Tento stav se může objevit u pacientů v jakémkoli věku. Tento stav lze léčit snížením rizikových faktorů.

Dva závažné stavy, které nejčastěji vyplývají z embolie, jsou cévní mozková příhoda, při které je přerušeno zásobování mozku krví a plicní embolie, při které cizí těleso blokuje tepny, které přenášejí krev ze srdce do plic.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky tohoto stavu?

Příznaky tohoto stavu závisí na tom, s jakým typem souvisí samotný stav. Hlavními příznaky cévní mozkové příhody jsou slabost nebo necitlivost jedné paže a nezřetelná řeč nebo neschopnost vůbec mluvit.

Pokud máte plicní embolii, pocítíte bodavou bolest na hrudi, která se objeví náhle nebo postupně. Dýchavičnost, kašel, závratě nebo mdloby jsou také běžnými příznaky stavu.

Pokud máte hluboká žilní trombóza (DVT), můžete cítit bolest a otok v jedné z nohou. Častými příznaky tohoto stavu jsou také silná bolest v postižené oblasti, teplá kůže a zarudlá kůže na zadní straně nohy.

Mezi hlavní příznaky embolie patří:

• Krátký, rychlý dech
• Krvavý hlen
• Kašel
• Dizzy
• Mdloby
• Intenzivní bolest na hrudi nebo v zádech.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Máte-li jakékoli známky nebo příznaky výše nebo jakékoli další otázky, obraťte se na svého lékaře. Tělo každého člověka je jiné. Ošetřete svůj zdravotní stav vždy lékařem.

Způsobit

Co způsobuje tento stav?

Tento stav je způsoben jiným předmětem, který by neměl být ve vaší krvi. Objekt, který je obecně příčinou embolie, je

Krevní sraženina

Některé zdravotní stavy, jako je obezita, srdeční choroby, rakovina nebo těhotenství, mohou způsobit srážení krve v žilách, i když nedochází ke krvácení.

Krevní sraženiny mohou cestovat krevním řečištěm, než se zaseknou a začnou blokovat průtok krve do určitých orgánů nebo končetin.

Hluboká žilní trombóza (DVT), krevní sraženina na vnitřní straně žíly v noze, je jednou z hlavních příčin plicní embolie.

Tlustý

Dlouhá zlomenina, jako je stehenní kost, může způsobit únik tukových částic uvnitř kosti do krevního řečiště. Mohou se také vyvinout poté, co zažijete popáleniny nebo komplikace po operaci kostí.

Vzduch

Embólie se také může objevit, když do krve proudí vzduchové bubliny nebo jiné plyny.

Tato podmínka je pro potápěče obzvláště důležitá. Pokud se potápěč dostane z vody příliš rychle, může změna tlaku způsobit, že se v krevním oběhu vytvoří bubliny dusíku a uvězní se v žilách.

Cholesterol

U lidí s těžkou aterosklerózou se malé kousky cholesterolu mohou někdy odtrhnout po stranách cév a způsobit embolii.

Plodová voda

Ve vzácných případech může plodová voda - tekutina, která chrání dítě v děloze - během porodu prosakovat do cév matky a způsobit ucpání.

To může vést k problémům s dýcháním, poklesu krevního tlaku a ztrátě vědomí.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko embolie?

Rizikové faktory pro embolii jsou:

• Obezita

Nadváha zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, zejména u žen, které kouří nebo mají vysoký krevní tlak.

• Těhotenství

Hmotnost dítěte, které tlačí na žíly v pánvi, může zpomalit tok krve z nohou. Sraženiny se pravděpodobněji tvoří, když se průtok krve zpomalí.

• Kouř

Z důvodů, které nejsou zcela jasné, užívání tabáku předurčuje některé lidi ke tvorbě krevních sraženin, zejména v kombinaci s jinými rizikovými faktory.

• Další estrogen

Estrogen v antikoncepčních pilulkách a hormonální substituční terapii může zvýšit srážlivost faktorů v krvi, zejména pokud kouříte nebo máte nadváhu.

V případě plicní embolie věci, které zvyšují riziko vzniku onemocnění, jsou:

Zdravotní historie

Máte vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění, pokud člen rodiny měl krevní sraženiny v žilách nebo plicní embolii. Tento stav může nastat také v důsledku zděděné poruchy, která postihuje krev a zvyšuje její náchylnost ke srážení.

Mezi zdravotní podmínky, které zvyšují riziko vzniku plicní embolie, patří:

• Srdeční choroba

Kardiovaskulární onemocnění, jako je srdeční selhání, zvyšuje pravděpodobnost vzniku sraženin.

• Rakovina

Některé druhy rakoviny - zejména rakovina pankreatu, rakovina vaječníků a rakovina plic - mohou zvyšovat hladinu, která napomáhá srážení krve. Chemoterapie dále zvyšuje riziko onemocnění.

Ženy s osobní nebo rodinnou anamnézou rakoviny prsu, které užívají tamoxifen nebo raloxifen, mají také vyšší riziko vzniku krevních sraženin.

• Úkon

Chirurgie je hlavní příčinou problémů se srážením krve. Z tohoto důvodu se podávají léky k prevenci vzniku sraženin před a po velkém chirurgickém zákroku.

Prodloužená nehybnost

Krevní sraženiny mají tendenci se tvořit během období nečinnosti, například:

• Klid na lůžku

Dlouhodobý pobyt v posteli po operaci, infarktu, zlomené noze, traumatu nebo jakémkoli vážném onemocnění způsobí, že budete náchylnější ke tvorbě krevních sraženin.

• Dlouhá cesta

Sedět v úzké poloze během dlouhých cest může zpomalit průtok krve v nohou, což přispívá k tvorbě sraženin.

Jaké komplikace mohu zažít v tomto stavu?

Embolie, zejména plíce, může být život ohrožující. Asi třetina lidí s tímto stavem, kteří jsou nediagnostikovaní a neléčení, nepřežije.

Když je však stav diagnostikován a léčen okamžitě, toto číslo může klesnout. Ve vzácných případech se může časem vyvinout malá embolie, která způsobí chronickou plicní hypertenzi nebo tzv. Chronickou tromboembolickou plicní hypertenzi.

Diagnóza

Jak je diagnostikována embolie?

Kromě vyšetření fyzických příznaků a žádosti o anamnézu je stav diagnostikován následujícími testy:

• Provede se rentgenové vyšetření hrudníku, perfúze ventilace (V / Q), CT nebo angiografie plic, aby se vyhledaly předměty, které brání průtoku krve.
• Pro diagnostiku hlubších žil nebo mozkových skenů lze provést mozkovou mrtvici, angiografii, Dopplerovy ultrazvukové studie nebo impedanční pletysmografii (IPG), aby se hledaly zablokované tepny.

Léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak se zachází s emboliemi?

Léčba embolie závisí na případu, velikosti a umístění blokády. Způsoby řešení embolie jsou:

Drogy

• Antikoagulační léky

Tyto léky, včetně warfarinu, heparinu a nízkých dávek aspirinu, lze doporučit k rozlomení embolie a zabránění průtoku krve z krevní sraženiny.

• Trombolytika

Když se krevní sraženina rozpustí sama, existuje lék podaný žílou, který se rychle rozpustí. Tento lék je určen pro život ohrožující situace, protože může způsobit náhlé a závažné krvácení.

Další operace a postupy

• Odstranění sraženiny

Pokud máte velmi velkou život ohrožující krevní sraženinu v plicích, může vám ji lékař odstranit hadičkou (katétrem) provlečenou žílou.

• Žilní filtr

K umístění výplně do hlavní žíly těla lze také použít katétr. Tento postup se obvykle provádí u lidí, kteří nemohou užívat antikoagulační léky nebo pokud antikoagulancia nepracují správně a rychle.

• Hyperbarický prostor

Vzduchová embolie je řešena v hyperbarickém prostoru, kde je tlak vzduchu vyšší než obvykle, což může snížit vzduchové bubliny na těle

• Řezání tepny

K odstranění ucpání bude provedena chirurgická operace řezáním postižené tepny a předmětů, které blokují průtok krve.

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí opravné prostředky, které lze provést k léčbě embolie?

Životní styl a domácí opravné prostředky, které vám mohou pomoci vypořádat se s embolií, jsou:

• Pít hodně vody

Voda je nejlepší tekutina, která může zabránit dehydrataci, která může vést ke vzniku krevních sraženin. Vyvarujte se pití alkoholu, což může způsobit ztrátu tekutin.

• Odpočiňte si od klidového stavu

Chůze v letadle několikrát za hodinu. Pokud řídíte, zastavte každou hodinu a několikrát projděte kolem auta.

• Pohybujte se v křesle

Ohněte kotníky každých 15 až 30 minut.

• Použijte podpůrné skladování

Lékař vám to může doporučit, aby pomohl zlepšit oběh a pohyb tekutin v nohou.

• Získejte fyzické

Pohyb po operaci co nejrychleji může pomoci zabránit plicní embolii a urychlit celkové zotavení.

• Používejte zdravou stravu

Jezte výživnou stravu s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem vlákniny, včetně celých zrn, ovoce a zeleniny, nejméně pět porcí denně.

• Omezit sůl

Omezte svůj denní příjem soli na méně než 6 gramů denně.

• Zhubnout

Máte-li nadváhu nebo obezitu, měli byste pravidelně cvičit a kalorickou dietu pro hubnutí.

• Sportovní

Získejte alespoň 150 minut cvičení týdně.