Gonioskopie: funkce, postupy a výsledky

Definice

Co je to gonioskopie?

Gonioskopie je oční vyšetření, které sleduje strukturu oka, konkrétně roh oční drenáže, kde se setkávají rohovka a duhovka. Odtokový úhel slouží jako odtoková oblast pro tekutinu z oční bulvy. Gonioskopické vyšetření umožňuje lékaři zjistit, zda je drenážní úhel otevřený nebo uzavřený.

Postup gonioskopie se obvykle provádí jako součást vyšetření k detekci glaukomu. Toto onemocnění je obecně způsobeno vysokým tlakem na oční bulvu, který souvisí s úhlem drenáže, který nefunguje normálně.

Samotný glaukom je obvykle rozdělen do několika typů. Dva běžné jsou glaukom s otevřeným úhlem a glaukom s uzavřeným úhlem. Pokud máte glaukom, může gonioskopie pomoci očnímu lékaři určit, jaký typ glaukomu máte.

Kdy mám podstoupit gonioskopii?

Oční lékař obvykle provede proceduru gonioskopie, pokud jsou při oční zkoušce zjištěny určité podmínky. Nejběžnějším stavem kontrolovaným tímto postupem jsou příznaky glaukomu.

V některých případech může tento test také zjistit, zda je osoba podezřelá z glaukomu nebo má jiné příznaky, které by mohly kdykoli vyvinout glaukom. Proto je tento test také důležitý jako forma prevence glaukomu.

Podle webové stránky Americké akademie oftalmologie se gonioskopie také někdy provádí ke kontrole příznaků uveitidy, traumatu očí, nádorů nebo jiných stavů.

Gonioskopie je také důležitá jako rutinní oční vyšetření u lidí ve věku 40 let, bez ohledu na to, zda existuje oční problém nebo ne. To je důležité, protože první známky změn v kvalitě vidění se mohou objevit ve věku 40 let.

Cíle postupu gonioskopie jsou celkově tyto:

• zkontrolujte přední část oka pacienta
• zkontrolujte, zda je odtokový úhel v oku zavřený nebo otevřený
• zkontrolujte, zda nedošlo k proříznutí nebo poškození odtokového úhlu oka
• znát typ glaukomu, který má pacient
• léčit glaukom laserem
• zkontrolujte vrozené vady, u nichž existuje riziko, že způsobí glaukom

Proces

Co mám dělat před absolvováním tohoto vyšetření?

Obecně nemusíte před gonioskopií provádět žádné přípravy. Můžete však být požádáni, abyste provedli další oční vyšetření, například:

• tonometrie (kontrola tlaku na oční bulvu)
• oftalmoskopie (také známá jako funduskopie, což je vyšetření nervů v oku)
• perimetrie (kontrola oční strany)

Pokud nosíte kontaktní čočky, vyjměte je před provedením tohoto testu a vyvarujte se jejich nošení po dobu 1 hodiny po testu.

Před provedením tohoto testu je důležité znát varování a bezpečnostní opatření. Máte-li jakékoli dotazy, požádejte o další informace a pokyny svého lékaře.

Jak probíhá proces gonioskopie?

Gonioskopii obvykle provádí oftalmolog nebo oční lékař. Tady jsou kroky procesu vyšetření gonioskopií:

• Vyšetření se provádí pomocí speciální kontaktní čočky do oka pacienta. Dříve vám budou podány oční kapky k anestézii očí.
• Budete požádáni, abyste si lehli nebo seděli na židli.
• Když sedíte, položíte bradu na opěradlo a vaše čelo bude mít oporu. Lékař vás požádá, abyste se dívali přímo před sebe.
• Před vaším okem bude umístěn speciální objektiv. K pohledu do oka se použije mikroskop vybavený štěrbinovým světlem.
• Cítíte, jak se čočka lepí na víčko. Tento proces však nebude bolet, protože jste již dříve dostali anestetické kapky.
• Prostřednictvím nasazené čočky lékař uvidí pomocí úhlu stav úhlu odtoku oka. Vyšetření bude trvat méně než 5 minut.

Co mám dělat po absolvování gonioskopie?

Pokud jsou vaši žáci po skončení zkoušky rozšířeni, může být vaše vidění rozmazané ještě několik hodin poté. Během prvních 20 minut po vyšetření nebo po odeznění anestézie si nemněte oči.

Pokud máte dotazy týkající se tohoto procesu testování, poraďte se s lékařem, abyste lépe porozuměli.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky testů?

Výsledky vašeho gonioskopického testu budou rozděleny do několika možností, a to:

• Normální výsledek: odvodňovací úhel vypadá normálně a není uzavřený
• Abnormální výsledky: úhel odtoku vypadá úzký, mírně rozdělený, uzavřený nebo blokovaný čirou membránou
• V oční bulvě je rána, trhlina nebo abnormální krevní cévy

Pokud je váš drenážní úhel uzavřen, mohlo by to znamenat, že máte glaukom s uzavřeným úhlem. Existuje mnoho důvodů, proč je ucpaný úhel odtoku. Může to být způsobeno řezy, abnormálními krevními cévami, zraněním nebo infekcí a přebytečným barevným pigmentem v duhovce.

Pokud výsledky testu gonioskopie ukazují, že máte drenážní úhel neobvyklý, lékař vám doporučí léčbu, aby nedošlo ke zvýšení očního tlaku. Jednou z možností léčby glaukomu, kterou lze navrhnout, je iridotomie nebo laser.

V závislosti na vybrané laboratoři se normální a abnormální rozmezí těchto výsledků testů může lišit. Jakékoli dotazy týkající se výsledků lékařských testů prodiskutujte se svým lékařem.