Kardiomyopatie během těhotenství a po porodu

Když jste těhotná, vaše tělo zažije mnoho změn, které vedou ke zdravotním problémům. Jednou z podmínek, které se mohou vyskytnout u těhotných žen, jsou srdeční problémy známé jako peripartum nebo poporodní kardiomyopatie. Co je to kardiomyopatie u těhotných žen a po porodu? Jak to zvládnout

Co je kardiomyopatie během těhotenství a po porodu?

Kardiomyopatie je onemocnění související se srdečním svalem. V tomto stavu srdeční sval oslabuje, takže nemůže optimálně pracovat při čerpání krve do celého těla.

Kardiomyopatie se může stát každému, včetně těhotných žen. U těhotných žen a po porodu je slabé srdce známé také jako peripartum nebo poporodní kardiomyopatie. Obecně tento typ kardiomyopatie napadá těhotné ženy na konci těhotenství nebo pět měsíců po porodu.

Peripartální kardiomyopatie je obecně stejná jako typ dilatační kardiomyopatie (rozšířená chardiomyopatie), což je stav, kdy se srdeční komora levé komory zvětší a svalové stěny se natáhnou a ztenčí. Tento stav způsobuje oslabení srdce, takže je snížena jeho schopnost pumpovat krev.

Pokud nejste schopni pumpovat krev, snižuje se krev odebraná z levé srdeční komory. Nakonec srdce nedokáže uspokojit výživové a kyslíkové potřeby jiných orgánů, které jsou přenášeny krví.

Tento stav může také způsobit nahromadění krve nebo tekutin v jiných tělesných tkáních, včetně plic, a způsobit různé příznaky, jako je dušnost. Pokud se kardiomyopatie během těhotenství neléčí, může způsobit nebezpečné komplikace, včetně nepravidelného srdečního rytmu (arytmie), abnormalit srdečních chlopní a srdečního selhání.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory peripartální a poporodní kardiomyopatie?

Peripartální kardiomyopatie je vzácné onemocnění. Cardiomyopathy UK říká, že tento stav postihuje přibližně jednu z 5 000 až jednu z 10 000 žen nebo jednu ze 2 000 žen.

Srdeční onemocnění, ke kterému dochází během těhotenství, nemá jednoznačnou příčinu. Odborníci se však domnívají, že výskyt peripartální a poporodní kardiomyopatie je spojen s vyšším výkonem srdečního svalu během těhotenství.

Důvodem je, že během těhotenství pumpuje srdeční sval až o 50 procent více krve, než když není těhotná. Je to proto, že tělo zažívá další zátěž, a to plod, který musí dostat přísun základního kyslíku a živin.

Kromě toho mohou být genetické faktory (dědičnost) také jednou z příčin kardiomyopatie u těhotných žen a po porodu. Důvodem je, že kardiomyopatie je srdeční onemocnění, které lze dědit, a to i během těhotenství.

Přestože jsou vzácné a nemají jednoznačnou příčinu, existuje několik dalších faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku srdečních problémů během těhotenství. Zde jsou některé z těchto faktorů:

• Nadváha (obezita).
• V minulosti byl zaznamenán vysoký krevní tlak nebo hypertenze, včetně preeklampsie.
• Cukrovka.
• Anamnéza srdečních onemocnění, jako je myokarditida (zánět srdečního svalu) nebo ischemická choroba srdeční.
• Virová infekce srdce.
• Podvýživa.
• Kouření zvyk.
• konzumace alkoholu.
• Jsou starší 30 let
• Užívání určitých drog.
• Vícenásobné těhotenství.
• Byli jste předtím těhotná.

Jaké jsou příznaky kardiomyopatie během těhotenství a po porodu?

Příznaky kardiomyopatie, které se vyskytují u těhotných žen a po porodu, jsou obecně podobné příznakům srdečního selhání. Mezi příznaky, které se mohou objevit, patří:

• Palpitace srdce (palpitace) nebo neobvykle rychlý srdeční rytmus.
• Dušnost, zvláště když odpočíváte nebo ležíte na zádech.
• Nízký krevní tlak nebo krevní tlak klesá, když stojíte.
• Kašel.
• Bolest na hrudi.
• Velká únava.
• Pneumatiky snadno během fyzické aktivity.
• Otoky nohou a kotníků.
• Časté močení v noci.
• Otok žil na krku.

Příznaky peripartální nebo poporodní kardiomyopatie uvedené výše jsou obecně podobné těm, které se běžně vyskytují v těhotenství, zejména v posledním trimestru. Musíte si však být vědomi toho, zda se příznaky, které cítíte, zhoršují a trvají dlouho.

Pokud se vám to stane, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste zjistili diagnózu a dostali správnou léčbu.

Jak je diagnostikována kardiomyopatie během těhotenství a po porodu?

Pokud se u vás objeví příznaky uvedené výše, můžete být předáni ke kardiologovi ke správné diagnóze. Při stanovení diagnózy může lékař provést několik fyzických vyšetření, včetně zjištění vaší anamnézy a od doby, kdy jste ji začali prožívat.

Některá fyzická vyšetření, která lze provést, zahrnují hledání známek hromadění tekutin v plicích, použití stetoskopu k určení stavu srdečního rytmu a kontrola krevního tlaku.

Po provedení fyzické prohlídky vás lékař může požádat, abyste provedli některé testy. Tyto testy budou muset být provedeny, aby se zkontrolovalo, jak dobře funguje vaše srdce a zda příznaky, které prožíváte, jsou jen normální příznaky těhotenství nebo souvisí s kardiomyopatií.

Zde je několik testů, které možná budete muset podstoupit k diagnostice peripartální nebo poporodní kardiomyopatie u těhotných žen a po porodu:

• RTG hrudníku, aby se zjistilo, zda je v plicích tekutina.
• CT, pro úplný obraz srdce.
• Echokardiografie, vidět strukturu a funkci svalů a srdečních chlopní. Pak také zkontrolujte, zda nejsou v komorách srdce sraženiny.
• Elektrokardiografie (EKG), aby se zjistilo, jak jsou prováděny elektrické impulsy v srdci, a zkontrolujte abnormální srdeční rytmy (arytmie).
• Krevní testy ke kontrole funkce ledvin, jater a štítné žlázy a zjištění dalších příčin srdečních potíží.
• Test moči, aby se zjistilo, zda u vás existují známky preeklampsie nebo infekce močí.
• Koronární angiografie, abyste viděli tok krve ve vašich koronárních tepnách.
• Srdeční MRI, abyste se podívali na strukturu a funkci vašeho srdce. Obecně se to děje, pokud výsledky echokardiografie nevykazují žádné jasné známky.

Po provedení výše uvedených různých testů lze říci, že máte peripartální / poporodní kardiomyopatii, pokud se příznaky objeví v posledních měsících těhotenství nebo do 5 měsíců po porodu, spolu se zvětšeným srdcem, velmi viditelnými příznaky srdečního selhání, funkcí čerpání srdce. sníženo o ejekční frakci menší než 45% a žádná další příčina vašich příznaků.

Jaké jsou možnosti léčby kardiomyopatie během těhotenství a po porodu?

Ženy, které mají peripartální a poporodní kardiomyopatii, je obvykle nutné hospitalizovat, dokud nebude možné zvládnout jejich příznaky. Váš lékař doporučí léčbu na základě závažnosti vašeho stavu.

Americká asociace srdce (AHA) říká, že cílem léčby peripartální kardiomyopatie je zabránit hromadění tekutin v plicích a pomáhat srdci co nejvíce se zotavit. Možná budete muset uvolnit krevní cévy, abyste snížili krevní tlak, což snižuje zátěž srdce.

K dosažení tohoto cíle potřebuje většina žen pouze drogy. Pokud dostáváte léky, měli byste se vždy poradit se svým lékařem o správném léku pro váš stav.

Brát drogy

K léčbě kardiomyopatie během těhotenství a po porodu potřebuje většina žen pouze léky. Pokud dostáváte léky, měli byste se vždy poradit se svým lékařem o správném léku pro váš stav.

Zde jsou některé léky, které mohou lékaři předepisovat k léčbě kardiomyopatie u těhotných žen a po porodu:

• ACE inhibitory

Tento léčivý přípravek se obvykle podává po porodu, aby se uklidnil srdeční sval kolem cév, aby se snížila pracovní zátěž srdce a mohl snadno pumpovat krev. Matky, které užívají tento typ léků, však již obecně nejsou schopny kojit své děti.

• Beta-blokátory

Tyto léky působí blokováním hormonu adrenalinu, který zvyšuje srdeční frekvenci, takže se srdeční frekvence stává stabilnější a síla srdečních kontrakcí klesá.

• Diuretický

Léky, které snižují hromadění tekutin v plicích nebo kotnících tím, že podporují tvorbu moči.

• Digitální

Léky, které posilují schopnost srdce pumpovat krev.

• Antikoagulancia

Léky této třídy pomáhají ředit krev tak, aby nedocházelo k tvorbě krevních sraženin. Důvodem je, že kardiomyopatie, a to iu těhotných žen, je náchylná k tvorbě krevních sraženin.

Kromě léků mohou ženy, které jsou těhotné nebo které po porodu podstoupily kardiomyopatii, ve vzácných případech vyžadovat další léčbu, například zařízení na pumpování srdce nebo dokonce transplantaci srdce. K tomu však obvykle dochází, když kardiomyopatie prošla do závažného srdečního selhání.

Změny životního stylu

Kromě lékařského ošetření mohou být ti z vás, kteří pociťují kardiomyopatii během těhotenství a po porodu, také povinni dodržovat dietu s nízkým obsahem soli a udržovat ideální tělesnou hmotnost, aby se zabránilo zhoršení srdečních potíží. Lékař vám může také doporučit, abyste vypili pouze 1,5-2 litry vody denně, abyste snížili tlak na srdce.

Také se musíte vyhnout alkoholu a cigaretám, protože to může vaše příznaky zhoršit. Musíte si také dostatečně odpočinout a dobře zvládat stres.

Jak peripartální kardiomyopatie ovlivňuje těhotenství a porod?

Účinek peripartální kardiomyopatie na těhotenství a vývoj kojenců závisí na tom, kdy stav začal a jak závažné jsou příznaky. Čím dříve je stanovena diagnóza, tím dříve je léčba provedena, aby mohla být účinnější při prevenci závažnějších stavů. Proto je důležité, aby tyto příznaky zjistily těhotné ženy a ženy po porodu.

U těhotných žen, které mají kardiomyopatii, bude dítě porodeno císařským řezem. Normální porod však může probíhat v souladu s podmínkami každé těhotné ženy.

Během těhotenství proto musíte pravidelně chodit k porodníkovi a před porodem se vždy poraďte se svým lékařem.

Jak zabránit kardiomyopatii v budoucím těhotenství?

Ženy, které prodělaly peripartální a poporodní kardiomyopatii, se obvykle zotaví a jejich srdeční funkce se vrátí do normálu do šesti měsíců po porodu. U některých žen však může trvat až několik let, než se zotaví, protože jejich stav je závažnější.

Kromě toho se dříve zaznamenaná kardiomyopatie může opakovat v následujících těhotenstvích s mírou recidivy kolem 30 procent. Ve skutečnosti mohou být příznaky, které cítíte, závažnější.

Pokud tedy plánujete další těhotenství, měli byste se poradit se svým kardiologem a zeptat se na možná rizika, která mohou nastat.

Musíte si také udržovat zdravé srdce přijetím zdravého životního stylu, včetně zdravé a vyvážené stravy, vyhýbání se kouření a alkoholu a pravidelného cvičení. Poraďte se s lékařem o správném cvičení pro vás a o tom, jak pravidelně ho musíte dělat.

X