Léčba cukrovky u obézních lidí: metabolická chirurgie. efektivní?

Podle údajů společnosti Riskesdas shromážděných ministerstvem zdravotnictví v roce 2013 je známo, že přibližně 12 milionů Indonézanů má cukrovku. Odhaduje se, že se toto číslo v roce 2030 zvýší na 21,3 milionu.

Jedním z největších rizikových faktorů pro cukrovku je obezita. Stále více tukových zásob v těle bude interferovat s prací inzulínu k řízení hladiny cukru v krvi, čímž bude tělo odolné vůči inzulínu. Inzulínová rezistence zvyšuje vaše riziko cukrovky. Zdravý životní styl, pravidelné cvičení a užívání léků na cukrovku, jako je metformin, jsou hlavními klíči k řízení rizika cukrovky. Existuje ale ještě jedna alternativa, kterou lze použít jako lék na cukrovku u obézních lidí. Doporučte, metabolická chirurgie.

Co je to metabolická chirurgie?

Metabolická chirurgie je gastrointestinální chirurgie, jejíž koncept byl vyvinut z bariatrické chirurgie u obézních lidí. Podle Americká společnost pro metabolickou a bariatrickou chirurgii a podporovaná dalšími studiemi je tato operace nejúčinnější při léčbě těžké obezity.

Jeden typ bariatrické chirurgie zaměřuje svůj postup na řezání části tenkého střeva, které se nazývá bypass střeva. Tato akce se provádí kombinací horní části žaludku s tenkým střevem, takže váš žaludek je rychle plný a z jídla se nevstřebává mnoho kalorií.

Uvádí se, že řezná část tenkého střeva reguluje příznaky cukrovky typu 2, jako je hyperglykémie. Tato operace může také snížit riziko dalších onemocnění, jako je spánková apnoe a některé druhy rakoviny, které se mohou jevit jako balíček metabolického syndromu, kvůli vysoké hladině cukru a cholesterolu v krvi a nadměrnému množství břišního tuku z obezity.

Výhody, které lze získat z metabolické chirurgie jako léku na cukrovku u obézních lidí

Po podstoupení metabolické operace byla hlášena lepší glykemická kontrola pacienta, která trvala 5-15 let. To má za následek 30–63% pacientů s remisí cukrovky.

Tato lepší kontrola glykemie je způsobena úbytkem hmotnosti, ke kterému dochází po operaci. Ztráta hmotnosti zvýší citlivost na inzulín a zvýší sekreci inzulínu. Kromě změn v gastrointestinálních hormonech hraje při hubnutí roli také metabolismus žluči a tuků.

Kromě lepší kontroly glykemie studie prokázaly snížené riziko kardiovaskulárních onemocnění a zlepšenou kvalitu života u pacientů, kteří podstoupili tento chirurgický zákrok.

Kdo může podstoupit metabolickou operaci?

Možná se považujete za tlustého a zajímá vás metabolická chirurgie. Ale bohužel existuje několik podmínek, které musíte splnit, pokud chcete podstoupit tento léčebný postup, a to:

• Má index tělesné hmotnosti vyšší než 40 kg / m². Tato operace bude provedena pouze u lidí, kteří mají velmi tučné tělo.
• Má index tělesné hmotnosti vyšší než 35 kg / m² pokud hladina glukózy v krvi zůstává vysoká (hyperglykémie) po změně životního stylu a optimální medikační terapii.
• Má index tělesné hmotnosti 30,0-34,9 kg / m² pokud není hyperglykémie kontrolována perorálními nebo injekčními léky (včetně inzulínu)
• Obezita doprovázená určitými chronickými onemocněními, jako je cukrovka typu 2 nebo vysoký krevní tlak
• Zavázáno k přijetí zdravého životního stylu po úspěšné metabolické operaci a pravidelné prohlídce u lékaře.
• Odvažte se riskovat, že by se mohlo stát.

Pokud máte všechny výše uvedené požadavky a máte zájem o tento postup jako lék na cukrovku, měli byste se nejdříve poradit se svým lékařem.

Jaká jsou rizika této operace?

Metabolické chirurgické zákroky lze provádět pomocí laparoskopie, takže se lze vyhnout velkým chirurgickým rizikům. Metabolická chirurgie je klasifikována jako léčebný postup s minimálním rizikem úmrtí; pouze 0,1-0,5%. Tak nízká jako chirurgická cholecystektomie (odstranění žlučníku) nebo hysterektomie (odstranění dělohy)

Ale i když to zní slibně, má tato operace různá rizika a vedlejší účinky, které se mohou objevit. Nejběžnější jsou nedostatky určitých živin. Důvodem je, že změna tvaru trávicích orgánů může způsobit, že vaše tělo nebude optimálně absorbovat živiny. Tento stav nedostatku vitamínů a minerálů lze snadno léčit pomocí doplňků stravy

Riziko hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) je vzácné, ale není nemožné. To je způsobeno zvýšením inzulínu nebo známé jako hyperinzulinemická hypoglykemie . Lidé, kteří podstoupili tuto operaci, vykazují zvýšení nadměrné sekrece inzulínu po jídle.

ADA vám doporučuje, abyste tuto metabolickou operaci nepodstupovali, pokud jste v minulosti měli alkoholismus, zneužívání drog, velkou depresi, sebevražedné sklony nebo jiné duševní poruchy. Operace lze provádět pouze v případě, že jsou splněny tyto podmínky.

X