Poznejte myelogram, vyšetření páteřního kanálu

Definice

Co je to myelogram?

Myelogram je test pomocí rentgenových paprsků a speciálního barviva nazývaného kontrastní materiál k vytvoření obrazů kostí a tekutinou vyplněných prostor (subarachnoidálních prostorů) mezi kostmi v páteři (míšní kanál). Myelogram lze provést k nalezení nádorů, infekcí, problémů s páteří, jako je herniovaný disk, nebo zúžení páteřního kanálu způsobeného artritidou.

Páteřní kanál se skládá z míchy, kořenů míšních nervů a subarachnoidálního prostoru. Během zkoušky se barvivo zavede do subarachnoidálního prostoru tenkou jehlou. Barvivo se pohybuje prostorem, takže nervové kořeny a míchu lze vidět jasněji. Snímky lze pořizovat před a po použití barviva. Chcete-li získat více informací z testu, CT se často provádí po rentgenovém záření, zatímco barvivo je stále ve vašem těle.

Kdy potřebuji mít myelogram?

K posouzení abnormalit míchy, subarachnoidálního prostoru nebo jiných struktur lze provést myelogram, zvláště když jsou jiné typy vyšetření, například standardní rentgenové záření, neprůkazné. Myelogram lze použít k vyhodnocení mnoha nemocí, mimo jiné včetně následujících:

• herniovaný disk (disk, který vyčnívá a tlačí na nervy a / nebo míchu)
• nádor míchy nebo mozek
• infekce a / nebo zánět tkáně kolem míchy a mozku
• spinální stenóza (degenerace a otok kostí a tkání kolem míchy, které vytvářejí úzký kanál)
• ankylozující spondylitida (onemocnění, které postihuje páteř a způsobuje, že kosti rostou společně)
• kostní ostruhy
• artritické disky
• degenerativní onemocnění disku
• cysty (benigní hrudky, které mohou obsahovat tekutinu)
• poranění kořene míchy
• arachnoiditida (zánět hladké membrány pokrývající mozek)

Mohou existovat i další důvody, proč váš lékař doporučí myelogram.

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před podstoupením myelogramu?

CT nebo MRI skeny ve většině případů nahradily potřebu myelogramu. Myelogram se často provádí pomocí CT, aby se vytvořily podrobnější obrázky páteře. Pokud je na myelogramu vidět nádor nebo pokud lumbální injekce způsobí úplné zablokování páteřního kanálu, možná budete potřebovat okamžitý chirurgický zákrok.

Proces

Co mám dělat, než podstoupím myelogram?

Váš lékař poskytne podrobné pokyny, jak se připravit na váš myelogram. Měli byste informovat svého lékaře o všech užívaných lécích a jakýchkoli alergiích, zejména na jódované kontrastní látky. Informujte také svého lékaře o všech nových onemocněních nebo jiných zdravotních stavech.

Lékaři potřebují zejména vědět, zda:

• Užíváte léky, které je třeba vysadit několik dní před zákrokem
• máte v minulosti reakce na kontrastní materiál použitý pro myelogram

Některé léky musí být vysazeny den nebo dva před myelografií. To zahrnuje určité léky, jako jsou antipsychotika, antidepresiva, ředidla krve a některé další léky. Nejdůležitějším typem léku, který je třeba ukončit, je ředidlo krve (antikoagulancia). Pokud užíváte léky na ředění krve, měli byste se poradit se svým lékařem o alternativních metodách udržování antikoagulancií, zatímco máte myelogram.

Pacientům se obvykle doporučuje zvýšit příjem tekutin den před plánovaným myelogramem, protože je důležité, aby byli dobře hydratovaní. Několik hodin před vyšetřením je třeba se vyhýbat pevným potravinám, ale v potravinách v tekuté formě lze pokračovat.

Během vyšetření můžete být požádáni, abyste si svlékli část nebo celé oblečení a určité oblečení. Můžete být také požádáni o odstranění šperků, zubního náčiní, brýlí a kovových předmětů nebo oděvů, které by mohly rušit rentgenový obraz.

Jaký je obvyklý proces pro myelogram?

Budete mít injekci do páteře, abyste si injikovali barvivo do páteřního kanálu. Ležíte na břiše nebo na boku na rentgenovém stole. Lékař vyčistí oblast dolní části zad. Do kůže vám bude podáno anestetikum.

Po znecitlivění oblasti se do páteřního kanálu vloží tenká jehla a pomocí proudu rentgenových paprsků (fluoroskopie) se pomůže lékaři umístit jehlu do oblasti kanálu. Před zavedením barviva do kanálu lze odebrat vzorek tekutiny z míchy. Po zavedení barviva budete ležet v klidu, zatímco je snímán rentgen. Po pořízení snímku vám na záda, kde je vložena jehla, položí malý obvaz. Po testu vám bude řečeno, co máte dělat.

Co mám dělat po absolvování myelogramu?

Tento test obvykle trvá 30 minut až 1 hodinu. Možná budete muset ležet v posteli se zvednutou hlavou po dobu 4 až 24 hodin po provedení testu. Abyste zabránili záchvatům, neohýbejte se a nelehejte si s hlavou nižší než tělo. Vyvarujte se namáhavých aktivit, jako je běh nebo těžké zvedání, alespoň 1 den po testu. Poté pijte hodně vody. Lékař poskytne pokyny ke spotřebě běžných léků.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky testů?

Váš lékař s vámi promluví o vašich výsledcích testu.

Normální:

• barvivo protéká rovnoměrně páteřním kanálem
• Mícha je normální, pokud jde o velikost, polohu a tvar. Nervy opouštějící míchu jsou normální
• žádné viditelné zúžení nebo zablokování páteřního kanálu

Abnormální :

• proud barvy je blokován nebo odkloněn. Může to být způsobeno prasknutím kýly, spinální stenózou, poraněním nervů, abscesem nebo nádorem. Existuje zánět membrány (arachnoidní membrány) pokrývající míchu
• jeden nebo více nervů opouští míchu

Co může ovlivnit výsledky testu?

Důvod, proč nebudete moci tento test absolvovat nebo budou výsledky testu k ničemu, jsou:

• je těhotná. Myelogramové vyšetření se obvykle neprovádí během těhotenství, protože záření může poškodit vývoj dítěte (plodu)
• během zkoušky nemohl nehybně ležet
• jste měli operaci páteře nebo máte zakřivenou páteř, těžkou artritidu nebo nějaký typ poranění nebo postižení páteře. Tento stav ztěžuje zavedení jehly s barvivem do páteřního kanálu