Revmatická srdeční choroba: příznaky, příčiny a léčba

X

Definice revmatické srdeční choroby

Co je to revmatické onemocnění srdce?

Revmatická srdeční choroba je stav srdečních chlopní, které byly trvale poškozeny v důsledku revmatické horečky. Dá se tedy říci, že tato srdeční choroba je komplikací revmatické horečky a to znamená, že revmatická horečka a revmatické srdeční choroby jsou dva různé stavy.

Poškození srdeční chlopně může začít po bakteriální infekci Streptococcus pyogenes (streptokok skupiny A), který způsobuje bolest v krku nebo spálu a není léčen nebo není řádně léčen.

Bakterie mohou snadno přecházet z člověka na člověka stejným způsobem jako jiné infekce horních cest dýchacích. Tato streptokoková infekce se vyskytuje nejčastěji v dětství.

U některých lidí způsobuje opakovaná strep infekce infekce imunitního systému na tkáně těla, což způsobuje zánět a zjizvení srdečních chlopní.

Jak časté je toto onemocnění?

Revmatická srdeční choroba je běžným stavem, zejména u dětí, které mají opakované infekce hrdla. Věkové rozpětí dětí ohrožených tímto stavem je přibližně 5 až 15 let.

Známky a příznaky revmatické srdeční choroby

Příznaky nemoci, která napadá srdce, se nemusí projevovat roky. Nástup příznaků se může u jednotlivých lidí lišit. To závisí na části srdce, která je poškozena, a na závažnosti poškození. Příznaky se obvykle objeví po dvou týdnech infekce.

Příznaky revmatické choroby srdce, které se obvykle vyskytují, jsou:

• Horečka.
• Pod povrchem kůže se objevují hrudky.
• Červená vyrážka na hrudi, zádech a břiše.
• Dušnost a nepohodlí na hrudi.
• Kulhat.
• Nekontrolované pohyby svalů rukou, nohou nebo obličeje.
• Srdeční šelest během aktivity.

Většina pacientů trpících tímto onemocněním má také podobnou charakteristiku, konkrétně přítomnost zvuku podobného tření v srdci, který lze slyšet pomocí stetoskopu.

V závažných případech může toto vzácné onemocnění způsobit potíže s dýcháním po námaze, bolest na hrudi a otok oblasti.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se u vás nebo vašeho malého vyskytnou výše uvedené příznaky, zejména ty, které vedou k onemocnění srdce, jako je bolest na hrudi a dušnost, okamžitě vyhledejte lékaře.

Příčiny revmatických onemocnění srdce

Hlavní příčinou revmatických srdečních chorob je neléčená revmatická horečka. Když se objeví revmatická horečka, imunitní systém provede obranu, která skončí útokem na mnoho tělesných tkání, zejména srdce, klouby, kůži a mozek.

Tento zánět způsobí, že se srdeční chlopně časem zapálí, poraní a poškodí se, což ztěžuje normální fungování srdce.

Rizikové faktory pro revmatická onemocnění srdce

Následují některé z faktorů, které mohou zvýšit riziko komplikací z revmatické horečky:

• Děti, které mají opakované infekce streptokoků (faryngitida).
• Lidé, kteří mají revmatickou horečku.

Komplikace revmatických srdečních onemocnění

Toto onemocnění, které napadá srdeční chlopně, může způsobit komplikace, včetně:

• Srdeční selhání. Srdeční selhání je komplikace způsobená zúženými nebo netěsnými srdečními chlopněmi.
• Endokarditida. Endokarditida je infekce vnitřní výstelky srdce, ke které může dojít, když revmatická horečka poškodí srdeční chlopně.
• Srdeční chlopně praskla. Tyto mimořádné události musí být ošetřeny chirurgickým zákrokem, který nahradí nebo opraví zlomenou srdeční chlopnu.
• Komplikace těhotenství a porodu. Komplikace mohou zahrnovat arytmie a srdeční selhání v důsledku zvýšeného objemu krve, který vyvíjí větší tlak na srdeční chlopně.

Diagnostika a léčba revmatických srdečních chorob

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Pokud má váš lékař podezření, že vaše příznaky naznačují revmatické onemocnění srdce, bude proveden test tkáňové kultury v krku. Cílem je určit přítomnost strep bakteriální infekce. Poté může lékař při rutinní prohlídce najít srdeční šelest.

Srdeční šelest je černý zvuk v srdci, který může být známkou zánětu srdce nebo úniku poškozené srdeční chlopně.

Kromě výše uvedených testů může lékař požádat vás nebo vašeho malého o provedení řady lékařských testů, například:

• Echokardiografie

Echokardiografické testy používají zvukové vlny k vyšetření komor a chlopní srdce. Zvukové vlny vytvářejí obraz na obrazovce, jak ultrazvukový měnič prochází kůží přes srdce.

Tyto vlny mohou naznačovat poškození chlopně chlopně, zpětný tok krve netěsnou chlopní, tekutinu kolem srdce a zvětšené srdce. Tento lékařský test se velmi často používá k detekci problémů se srdečními chlopněmi.

• Elektrokardiogram (EKG)

Test EKG zaznamenává sílu a elektrickou aktivitu srdce. Ukazuje rytmus srdečního rytmu a někdy dokáže detekovat poškození srdečního svalu. Malé senzory jsou umístěny proti pokožce a detekují elektrickou aktivitu.

• Zobrazovací test

Bude také nutné provést zobrazovací testy, jako jsou rentgenové snímky hrudníku a srdeční MRO. Cílem je vidět zvětšené srdce (kardiomegalie) a vidět jasnější obraz chlopní a srdečního svalu.

• Krevní test

Krevní testy se obvykle provádějí k detekci bakteriální infekce sledováním počtu bílých krvinek a zánětu.

Jaké jsou možnosti léčby srdečních onemocnění?

Hlášení ze stránky John Hopkins Medicine ukazuje, že léčba do značné míry závisí na tom, jak moc došlo k poškození srdeční chlopně. V závažných případech může léčba zahrnovat chirurgický zákrok k výměně nebo opravě silně poškozené chlopně.

Nejlepším řešením je zabránit zhoršení revmatické horečky. Antibiotika mohou obvykle léčit streptokokové infekce a zabránit rozvoji revmatické horečky.

Protizánětlivé léky lze také použít ke snížení zánětu a snížení rizika poškození srdce, například aspirin nebo steroidy. Lékař může v případě potřeby předepsat také léky na srdeční selhání.

Lidé, kteří měli revmatickou horečku, dostávají často denně nebo měsíčně nebo dokonce celoživotní antibiotickou léčbu, aby zabránili opakovaným infekcím a snížili riziko dalšího poškození srdce.

Domácí léky na revmatické choroby srdce

Kromě léčby v nemocnici mohou být pacienti požádáni o domácí ošetření, například:

• Omezení určitých činností v souladu s podmínkami poškození srdce, například při sportování.
• Jezte zdravá a výživná jídla, která posílí váš imunitní systém a udrží celkové zdraví.

Prevence revmatických srdečních onemocnění

Přestože je jeho preventivní opatření zahrnuto do kategorie srdečních onemocnění, není to úplně stejné jako prevence srdečních onemocnění obecně.

Jedním ze způsobů prevence revmatických srdečních onemocnění je prevence streptokokové bakteriální infekce. Pokud jste již nakaženi, okamžitě ji léčte užíváním antibiotika předepsaného lékařem, například benzathin penicilinu G, který se podává intramuskulární injekcí každé 3-4 týdny po celá léta.