Nemastná játra

X

Definice

Co je nealkoholická tučná játra?

Nealkoholická tučná játra jsou stav, při kterém se v jaterních buňkách ukládá příliš mnoho tuku, k tomu však dochází u lidí, kteří nepijí alkohol nebo pijí jen malé množství alkoholu.

Nealkoholické mastné onemocnění jater je potenciálně závažná forma onemocnění charakterizovaná závažným zánětem jater (který může vést k nenapravitelnému poranění a poškození). Toto poškození je podobné škodám způsobeným těžkým požíváním alkoholu.

V nejhorším případě může tento stav vést k cirhóze a selhání jater. Pokud proces není přerušen, může cirhóza vést k:

• nahromadění tekutiny v žaludku (ascites)
• otok cév v jícnu (varixy jícnu), který může prasknout a krvácet
• zmatenost, ospalost a nezřetelná řeč (jaterní encefalopatie)
• rakovina srdce
• konečné selhání jater, což znamená, že játra přestala fungovat

Jak časté jsou nealkoholické tučné játra?

Tento stav je velmi častý. Může ovlivnit pacienty v jakémkoli věku, zejména u lidí ve věku 40 až 50 let, kteří jsou vystaveni vysokému riziku vzniku srdečních onemocnění v důsledku rizikových faktorů, jako je obezita a diabetes typu II. To lze překonat snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky nealkoholického tuku v játrech?

Běžné příznaky nealkoholického tuku v játrech jsou:

• zvětšená játra
• únava
• bolest v pravé horní části břicha

Možné příznaky a příznaky nealkoholické steatohepatitidy a cirhózy (vážné zranění) zahrnují:

• otok žaludku (ascites)
• zvětšení cév těsně pod povrchem kůže
• zvětšení prsou u mužů
• zvětšená slezina
• červené dlaně
• zežloutnutí kůže a očí (žloutenka)

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých příznaků, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se u Vás vyskytne některý ze známek nebo příznaků uvedených výše, nebo máte jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře. Tělo každého reaguje jinak. Vždy je nejlepší prodiskutovat s lékařem, co je pro vaši situaci nejlepší.

Způsobit

Co způsobuje nealkoholické ztučnění jater?

NAFLD je metabolický syndrom charakterizovaný cukrovkou nebo pre-cukrovkou (inzulínovou rezistencí), nadváhou nebo obezitou, zvýšením krevních tuků, jako je cholesterol a triglyceridy, a vysokým krevním tlakem. Ne všichni pacienti mají metabolický syndrom. Není známo, co způsobuje NASH. Vyšetřovatelé se zaměřili na několik faktorů, které mohou souviset s vývojem NASH. To zahrnuje:

• oxidační stres (nerovnováha mezi prooxidačními a antioxidačními chemikáliemi, která způsobuje poškození jaterních buněk)
• produkce a uvolňování toxických zánětlivých proteinů (cytokinů) pacientovými vlastními zánětlivými buňkami, jaterními buňkami nebo tukovými buňkami
• nekróza nebo smrt jaterních buněk se nazývá apoptóza
• zánět tukové tkáně (tukové tkáně) a infiltrace bílých krvinek
• střevní mikrobiota (střevní bakterie), o nichž lze předpokládat, že jsou příčinou zánětu jater

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko pro nealkoholické ztučnění jater?

Existuje mnoho rizikových faktorů pro nealkoholické tučné játra, včetně:

• vysoký cholesterol
• vysoké hladiny triglyceridů v krvi
• metabolický syndrom
• obezita, zvláště pokud je tuk koncentrován v žaludku
• syndrom polycystických vaječníků
• spánková apnoe
• cukrovka typu II
• nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza)
• nedostatečně aktivní hypofýza (hypoputuitarismus)
• staří lidé

Léky a léky

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je diagnostikována nealkoholická tuková játra?

Neexistuje jediný test, který by mohl diagnostikovat NASH. Lékař se zeptá na další zdravotní problémy, které jste měli.

Krevní test

• kompletní krevní obraz
• jaterní enzymy a jaterní funkční testy
• testování na chronickou virovou hepatitidu (hepatitida A, hepatitida C a další)
• screeningový test na celiakii
• hladinu cukru v krvi nalačno
• hemoglobin A1C, který ukazuje, jak stabilní je vaše hladina cukru v krvi
• lipidový profil, který měří krevní tuky, jako je cholesterol a triglyceridy

Zobrazovací postupy

• Prostý ultrazvuk, což je často počáteční test při podezření na onemocnění jater.
• Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) žaludek. Tyto techniky postrádají schopnost odlišit steatohepatitidu od nealkoholického tukového onemocnění jater, ale stále je lze použít.
• Přechodná elastografie, vylepšená forma ultrazvuku, která měří tuhost jater. Ztuhlost jater naznačuje fibrózu nebo poranění.
• Elastografie magnetickou rezonancí, který kombinuje rezonanční zobrazování se vzory vytvořenými ze zvukových vln odrážejících se od jater k vytvoření vizuální mapy ukazující gradient tuhosti přes játra, odrážející fibrózu nebo zranění.

Vyšetření jaterní tkáně

Pokud z jiných testů nelze vyvodit žádné závěry, lze doporučit vyšetření jaterní tkáně, což je postup k odebrání vzorku tkáně z jater (biopsie jater). Tkáňové vzorky se vyšetřují v laboratoři na známky zánětu a poranění. Biopsie jater může být pro některé pacienty bolestivá a existuje malé riziko, že lékař podrobně zkontroluje. Tento postup se provádí zavedením jehly přes břišní stěnu a do jater.

Jaká je léčba nealkoholických tukových jater?

Léčba NASH zahrnuje léčbu stavů, které zvyšují vaše riziko nebo zhoršují NASH. Můžeš:

• snížení hladiny celkového cholesterolu
• dosáhnout zdravé hmotnosti - ztráta 3% až 10% vaší celkové tělesné hmotnosti může mít vliv
• kontrola cukrovky
• zastavení nebo omezení konzumace alkoholu
• pravidelné cvičení

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě nealkoholických tukových jater?

Následující životní styl a domácí léky vám mohou pomoci vypořádat se s nealkoholickými tukovými játry:

• udržovat zdravou tělesnou hmotnost
• jíst zdravou stravu
• pravidelné cvičení
• omezit příjem alkoholu
• používejte pouze potřebné léky a dodržujte doporučené dávkování

Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem, abyste pochopili nejlepší řešení pro vás.