Retinoblastom: příznaky, příčiny, léčba atd. & bull; ahoj zdravě

Definice

Co je retinoblastom?

Retinoblastom je typ rakoviny oka, který napadá sítnici. Sítnice je síť nervů umístěných v zadní části oka.

Sítnice je vyrobena ze speciálních nervových buněk, které jsou citlivé na světlo. Tyto buňky jsou spojeny s mozkem optickým nervem. Světelné vzory nebo objekty, které jsou zachyceny sítnicí, budou přenášeny optickým nervem do části mozku zvané vizuální kůra, abychom viděli.

K retinoblastomu dochází, když nervové buňky v sítnici mutují a tvoří nádor. Tyto buňky se mohou šířit i do dalších částí těla, včetně mozku a páteře.

Toto onemocnění může obecně postihnout jednu nebo obě části oka. Nejběžnějšími příznaky jsou bílé zreničky, známé také jako leukocoria.

Míra vyléčení retinoblastomu je větší, pokud ji lze detekovat brzy nebo brzy.

Jak často se retinoblastomy vyskytují?

Retinoblastom je nejčastějším onemocněním u dětí. Až 90% případů tohoto onemocnění je diagnostikováno u dětí mladších 4 let.

Až 1 ze 3 dětí, které trpí touto chorobou, ji prožívá od narození (vrozené). Navíc až 3 ze 4 dětí s tímto typem rakoviny oka měla nádor pouze v 1 oku a zbytek měl 2 oční bulvy postižené rakovinou.

Počet výskytů tohoto onemocnění u pacientů mužského i ženského pohlaví je stejný. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje u dětí starších 6 let. Výskyt tohoto onemocnění u dospělých je také velmi malý.

Retinoblastom lze léčit rozpoznáním stávajících rizikových faktorů. Chcete-li zjistit více informací o této nemoci, můžete se poradit se svým lékařem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky retinoblastomu?

Nejčastěji pozorovanými příznaky a příznaky retinoblastomu jsou bílé zornice nebo leukocoria. Tento stav se vyskytuje asi u 60% dětí, které trpí tímto onemocněním.

Tyto bílé zornice jsou obvykle vidět, když jsou oči vystaveny světlu nebo blikat Fotoaparát. Někdy však může být přítomnost leukocorie známkou jiného očního problému. Tento stav vyžaduje další vyšetření oftalmologem.

Kromě leukocorie je dalším znakem tohoto typu rakoviny oka stav zvaný „líné oko“, známý také jako strabismus. Tento stav způsobuje oslabení očních svalů, takže oči vypadají zkřížené nebo zaostřené v různých směrech.

Mezi další příznaky a příznaky tohoto onemocnění patří:

• Problémy se zrakem
• Bolavé oči
• Zarudnutí očního bělma
• Krvácení v přední části oka
• Otok oka
• Žák se při vystavení jasnému světlu nezmenšuje
• Duhovka obou očí má jinou barvu

Mohou existovat některé příznaky a příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Máte-li některý z výše uvedených příznaků nebo příznaků nebo máte-li jakékoli další dotazy, obraťte se na svého lékaře. Pokud má vaše rodina toto onemocnění v anamnéze, ujistěte se, že jste byli včas vyšetřeni a léčeni.

Tělo každého postiženého vykazuje známky a příznaky, které se liší. Chcete-li získat nejvhodnější léčbu a podle svého stavu, okamžitě navštivte lékaře nebo nejbližší zdravotní středisko.

Způsobit

Co způsobuje retinoblastom?

Hlavní příčinou retinoblastomu je v zásadě genetická změna nebo mutace, ke které dochází v očních buňkách.

Od narození se buňky v oku replikují a vyvíjejí se do nových buněk, které vyplňují sítnici. V jednom okamžiku tyto buňky přestanou růst a stanou se zralými buňkami sítnice.

V některých případech však tyto buňky pokračují v nekontrolovatelném růstu a vývoji, což způsobuje vzhled nádorové tkáně a rakovinných buněk.

Tyto změny v buňkách v sítnici jsou způsobeny genovými mutacemi. Několik typů genů, které hrají roli v buněčném růstu a replikaci, jsou onkogeny. Mezitím geny odpovědné za kontrolu buněk a regulaci, kdy musí buňky zemřít, jsou tumor potlačující geny nebo antionkogeny.

V případě tohoto onemocnění dojde k chybě v tumor supresorovém genu RB1 nebo retinoblastomu-1. Mutace mohou nastat kvůli dvěma věcem, a to předáním z rodiče na dítě nebo k získání několik let po narození dítěte.

1. Dědičný nebo oboustranný retinoblastom

Tento typ se vyskytuje u 1 ze 3 dětí, které trpí tímto onemocněním. Tento stav je způsoben mutací zárodečná linie na jednom z genů RB1.

Tyto mutace se objevují v raných fázích vývoje dítěte, i když jsou stále v podobě plodu v děloze. S mutací se narodilo až 9 z 10 dětí zárodečná linie RB1 bude trpět tímto onemocněním a obvykle se vyskytuje v obou očích.

2. Nedědičný nebo sporadický retinoblastom

U nedědičných nebo sporadických typů se rakovina vyvíjí u 2 ze 3 pacientů. Mutace genu RB1 nenastává od narození dítěte, ale objevuje se v jednom konkrétním období jeho života (získané).

Pacienti s tímto typem rakoviny nemají potenciál přenést genovou mutaci na své děti později. U zděděných i neodvozených mutací RB1 však stále není známo, co je přesná příčina.

Rizikové faktory

Jaké faktory zvyšují riziko vzniku retinoblastomu?

Retinoblastom je onemocnění, které může postihnout kohokoli. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku této nemoci u člověka.

Mít jeden nebo všechny rizikové faktory neznamená, že máte toto onemocnění. Existuje také několik případů, ke kterým dochází i bez jakýchkoli rizikových faktorů.

Následují rizikové faktory, které vyvolávají toto onemocnění:

1. Věk

Mnoho lidí s tímto onemocněním je diagnostikováno, když jsou mladší než 3 nebo 4 roky. Obecně je vrozený nebo dědičný retinoblastom diagnostikován v prvním roce po narození.

Mezitím jsou typy rakoviny, které nejsou zděděny, obvykle diagnostikovány ve věku 1–2 let. Toto onemocnění se velmi zřídka vyskytuje u dětí starších 6 let au dospělých.

2. Potomci rodiny

Riziko dítěte trpícího tímto onemocněním bude vyšší, pokud máte rodiče s dědičným retinoblastomem. Tento stav často postihuje obě oči nebo je oboustranný.

3. Další rizikové faktory

Některé další rizikové faktory, které mohou člověka předisponovat k tomuto onemocnění, jsou:

• Nedostatek konzumace ovoce a zeleniny během těhotenství
• Vystavení chemickým látkám, jako je benzín nebo výfukové plyny, během těhotenství

Absence rizikových faktorů neznamená, že se u vás retinoblastom nemůže vyvinout. Tyto faktory slouží pouze pro informaci, další informace získáte u svého lékaře.

Komplikace

Jaké jsou komplikace způsobené retinoblastomem?

Děti, které jsou léčeny, mohou po vyléčení znovu onemocnět. Lékař proto vždy naplánuje kontrolní vyšetření resp následovat zkontrolovat, zda se rakovinné buňky v oku vracejí.

Navíc děti, které mají toto onemocnění od obou rodičů, mohou trpět jinými typy rakoviny. Tento stav se může objevit několik let po léčbě.

Proto je důležité, aby děti, které prodělaly toto onemocnění, pravidelně prováděly rakovinové testy nebo vyšetření v jiných částech těla.

Stadión

Jaké jsou úrovně nebo stadia retinoblastomu?

Toto onemocnění má několik úrovní nebo stádií. Stanovení je založeno na tom, jak daleko se rakovinné buňky nebo nádory rozšířily po chirurgickém zákroku. Toto rozdělení je v souladu se standardem Mezinárodní systém stagingu retinoblastomu (IRSS).

1. Fáze 0

Na této úrovni jsou nádorové nebo rakovinné buňky přítomny pouze v oku. Léčba může být stále provedena bez chirurgických zákroků k odstranění očí.

2. Fáze 1

Nádor je pouze v oku. Po chirurgickém odstranění oka už nezůstávají žádné rakovinné buňky.

3. Fáze 2

Nádor je pouze v oku. Po chirurgickém odstranění oka stále existují rakovinné buňky, které lze vidět pouze mikroskopem.

4. Fáze 3

Tuto fázi lze rozdělit na fáze 3a a 3b.

• Fáze 3a

V této fázi se rakovinové buňky rozšířily z oka do tkáně kolem očního vaku.

• Fáze 3b

Rakovinové buňky se rozšířily z oka do lymfatických žláz kolem ucha nebo krku.

5. Fáze 4

Tato fáze je také rozdělena na dvě části, konkrétně fáze 4a a 4b.

• Fáze 4a

V této fázi se rakovinné buňky rozšířily do krevního řečiště, ale dosud se nedostaly do mozku a míchy. Nádor se mohl rozšířit do dalších částí těla, jako jsou kosti nebo játra.

• Fáze 4b

V této fázi se rakovinné buňky rozšířily do mozku, míchy a dalších částí těla.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké testy se provádějí k diagnostice retinoblastomu?

Pokud u svého dítěte zaznamenáte známky a příznaky retinoblastomu, okamžitě vyhledejte nejbližšího lékaře.

Nejprve lékař provede důkladné fyzické vyšetření. Lékař se vás také zeptá na rizikové faktory, jako je například rodinná anamnéza nemoci.

Poté bude provedeno několik testů k detekci a diagnostice této nemoci:

1. Oční test s rozšířenými zorničkami

Tento test se provádí umístěním speciálních kapek, aby se žáci mohli rozšířit. Pomocí tohoto testu může lékař vidět vnitřek oka, včetně sítnice a optického nervu. V závislosti na věku dítěte se tento test obvykle provádí pod anestetikem.

Některé typy prováděných testů jsou:

• Oftalmoskopie
• Biomikroskopie štěrbinová lampa
• Fluoresceinová angiografie

2. Genetický test RB1

Lékař odebere vzorek krve nebo tkáně dítěte a vyšetří jej v laboratoři. Cílem je zjistit, zda došlo ke změně nebo mutaci genu RB1.

3. Oční ultrazvuk

Tento postup se provádí vyzařováním vysoce výkonných zvukových vln do tkání v oku. Z emise této vlny bude generován podrobný obraz vnitřku oka.

4. MRI

Tento test používá magnetické a rádiové vlny k vytvoření jasného obrazu vnitřku oka.

5. CT

Podobně jako u ultrazvuku a MRI je cílem tohoto testu získat fotografie nebo obrázky oblasti očí. Snímky jsou pořizovány rentgenovým přístrojem z různých úhlů.

Diagnóza retinoblastomu obecně nevyžaduje biopsii, protože riziko je poměrně vysoké a může ve skutečnosti šířit rakovinné buňky do dalších částí těla. Mezitím se všechny výše uvedené postupy ukázaly jako přesné při detekci tohoto onemocnění.

Pokud lékař potvrdil, že vaše dítě má retinoblastom, bude provedeno několik dalších testů ke stanovení stádia rakoviny, jako je například skenovat biopsie kostí a míchy.

Jaké jsou vaše možnosti léčby retinoblastomu?

Možnosti léčby závisí na velikosti nádoru, jeho umístění, zda rakovina zasáhla jedno nebo obě oči, jak je zhoršeno vidění a jak daleko se nemoc rozšířila za oko.

Cílem léčby retinoblastomem je zbavit se rakovinných buněk, zachránit postižené oko, zlepšit vidění a snížit riziko nežádoucích účinků, které se mohou po léčbě objevit.

Existuje několik typů léčby:

1. Kryoterapie

Tato terapie se provádí pomocí zařízení k zmrazení a zničení abnormálních tkání těla. Tento postup se také často označuje jako kryochirurgie .

2. Termoterapie

U tohoto typu léku se na oční zornici používá stroj s laserovým světlem. Cílem je dodávat teplo ke zničení rakovinných buněk v oku.

3. Chemoterapie

Chemoterapie je postup, při kterém se pomocí léků ničí rakovinné buňky. Tento lék se podává injekčně nebo orálně.

Existují dva typy chemoterapie, a to systémová chemoterapie a regionální chemoterapie. Systémový typ se provádí injekcí nebo pitím drog, které pak protékají krví. V regionálním typu se lék injektuje přímo do části těla, která je ovlivněna rakovinnými buňkami.

4. Radiační terapie (radioterapie)

Tato terapie se provádí pomocí vysoce výkonného záření k usmrcení rakovinných buněk.Existují dva typy radioterapie, a to vnitřní (vstřikování radiační tekutiny do těla) a vnější (pomocí přístroje emitujícího záření z vnějšku těla).

5. Provoz (enukleace)

Chirurgie se provádí k odstranění oka a části zrakového nervu. Enukleace je zvolená cesta, pokud výše uvedená léčba nefunguje. Pacienti, jejichž oči jsou odstraněny, obvykle dostávají falešné oči.

Po operaci musí pacient podstoupit další testy po dobu 2 let nebo déle, aby se zabránilo možnosti opětovného výskytu rakovinných buněk.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu a domácí léky, které lze provést k léčbě retinoblastomu?

Následující změny v životním stylu a domácí léky vám mohou pomoci vyrovnat se s tímto onemocněním:

• Všimněte si, že nejvyšší výskyt tohoto onemocnění je klasifikován jako dědičné onemocnění. Členové rodiny by měli být vyšetřeni, aby zjistili, zda existuje riziko rozvoje retinoblastomu.
• Provádějte rutinní kontroly, abyste zjistili průběh onemocnění a váš zdravotní stav.
• Postupujte podle pokynů lékaře.

Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem, abyste pochopili nejlepší řešení pro vás.

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.