Thyroidektomie pro goiter: postup, bezpečnost, vedlejší účinky a výhody

Definice

Co je to štítná žláza?

Štítná žláza je žláza na krku, která produkuje hormon tyroxin, který hraje roli v regulaci metabolismu těla. Tyto žlázy se mohou zvětšit a tento stav se nazývá struma.

Jaké jsou výhody této operace?

Odstranění zvětšených žláz obnoví krásu krku. Tato operace je navíc užitečná při prevenci nebo léčbě dýchacího systému a potíží s polykáním.

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před operací štítné žlázy pro goiter?

Většina multinodulárních euthyroidních goitů nutně nevyžaduje chirurgický zákrok nebo lékařskou terapii. Ultrazvuk štítné žlázy může pravidelně sledovat stav hrudky pacienta. Větší multinodulární struma vyžaduje vyšetření MRI nebo CT k posouzení velikosti štítné žlázy a vyloučení tracheální komprese. Vhodnou léčbou toxické multinodulární strumy je biopsie podezřelého uzlíku nebo chirurgická excize s následnou radiojódovou terapií. Chirurgie je určena pro jednoduché případy strumy, pokud:

existují klinické nebo radiologické důkazy o stlačení okolních struktur, zejména průdušnice

našel podvědomou strumu. Je nutné provést chirurgický zákrok, protože biopsie je obtížná a klinické monitorování bez CT nebo MRI je nepravděpodobné, že bude úspěšné

struma stále roste

z estetických důvodů - například velké nebo nevzhledné hrudky

Proces

Co mám dělat před operací?

Ve fázi přípravy na operaci informujte svého lékaře o svém zdravotním stavu, jakýchkoli lécích, které užíváte, nebo o alergiích, které máte. Anesteziolog vysvětlí postup anestezie a dá další pokyny. Ujistěte se, že dodržujete všechny pokyny lékaře, včetně zákazu jídla a pití před operací. Obecně je nutné, abyste se před operací nechali postit šest hodin. Může se vám však stát, že budete moci konzumovat nápoje, jako je káva, několik hodin před operací. Abyste předvídali možné pooperační poškození laryngeálního nervu, měli byste před operací štítné žlázy zkontrolovat také hlasivky pacienta. Intraoperační monitorování nervů během operace štítné žlázy je vysoce doporučeno, zejména u složitějších operací, jako jsou opakované operace a operace na velkých štítných žlázách.

Jaký je postup štítné žlázy u strumy?

Tato operace se provádí v celkové anestezii a obvykle trvá 90 minut až dvě hodiny. Chirurg provede řez na krku v jednom záhybu kůže, poté odstraní část nebo celou štítnou žlázu.

Co mám dělat poté, co jsem měl (a) štítnou žlázu u strumy?

Po operaci vám bude umožněno jít domů po jednom až dvou dnech. Rána se pravděpodobně zahojí po dvou týdnech a vy se můžete vrátit k práci a aktivitám. Pravidelné cvičení také urychlilo proces hojení. Ale než se rozhodnete cvičit, měli byste požádat o radu lékaře. Obvykle obdržíte plánovanou návštěvu další kliniky. Chirurg prodiskutuje jakékoli další léky nebo léčbu, které budete potřebovat.

Komplikace

Jaké komplikace mohou nastat?

Komplikace, které se mohou objevit po operaci štítné žlázy, zahrnují:

drobné komplikace, jako je přítomnost serózní tekutiny (pokud je velikost malá a bez jakýchkoli příznaků, může se sama léčit. Pokud je však velikost velká, může být nutná jednorázová / opakovaná aspirace) a špatná tvorba jizev

krvácení, které může způsobit tracheální kompresi

Opakované poranění hrtanového nervu:

pacienti s jednostrannou paralýzou hlasivek pooperační chrapot

změny hlasu se nemusí projevit několik dní nebo týdnů

jednostranná paralýza vyřeší sama

Po proceduře totální tyreoidektomie může dojít k oboustranné paralýze hlasivek a obvykle k ní dojde krátce po extubaci

hlasivky zůstávají v poloze záchranáře, což způsobuje částečnou obstrukci dýchacích cest

hypoparatyreóza: výsledná hypokalcémie může být trvalá, ale obvykle dočasná. příčina pooperační přechodné hypokalcémie není dosud známa

tyreotoxická bouře: je vzácnou pooperační komplikací, ale je potenciálně smrtelná

Poranění laryngeálního nervu:

vnější větev poskytuje motorické funkce svalu cricothyroid

trauma nervů má za následek neschopnost hlasivek prodloužit se, aby produkovaly vysoké zvuky

Vnější větev je nerv nejčastěji zraněný při operaci štítné žlázy

většina pacientů si nevšimne změn hlasivek. jeho kariéra profesionálního zpěváka však může skončit

infekce: vyskytuje se u 1–2% všech případů. Perioperační antibiotika se při operaci štítné žlázy nedoporučují

hypotyreóza

může dojít k poškození sympatického kmene, ale je to vzácné.

Můžete snížit riziko komplikací tím, že budete před chirurgickým zákrokem postupovat podle pokynů svého lékaře, například nalačno a vysazení určitých léků.

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.