Obsah:
- Co je Gravesova nemoc?
- Jaké jsou charakteristické příznaky a příznaky strumy, která zaútočila na oko?
- Jaké kontroly je třeba provést?
- Jaká je nejlepší léčba stávající oční poruchy?
- Jak zabránit zhoršení podráždění očí
Typická struma (struma) s velkou hrudkou v krku způsobenou poruchami štítné žlázy. Ukazuje se, že kromě toho, že způsobují hrudky na krku, lidé s goiterem také často pociťují oční problémy kvůli nadměrné produkci hormonů štítné žlázy, což je známka Gravesovy choroby. Podívejte se na úplné vysvětlení v článku níže.
Co je Gravesova nemoc?
Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění, při kterém se imunitní systém těla promění v napadení zdravé tkáně - nikoli cizích buněk, které způsobují onemocnění, jako jsou viry nebo bakterie. V tomto případě imunitní systém napadá štítnou žlázu umístěnou na krku, což způsobí zvětšení krku, což je charakteristické pro strumu. To je důvod, proč lidé, kteří mají strumu, také mají větší riziko vzniku této nemoci.
Nejen, že zaútočí na štítnou žlázu na krku, ale imunitní systém může také zaútočit na svaly a tukovou tkáň kolem očí, což způsobí otok očí.
Jaké jsou charakteristické příznaky a příznaky strumy, která zaútočila na oko?
Systém útočí a způsobuje zánět, který může zvýšit tlak na oční bulvu. U některých pacientů to může stlačit nervy oka. Otok a zánět, ke kterému dochází, také oslabuje funkci svalů, které hýbou očima, nazývaných extraokulární svaly.
Příznaky očních onemocnění, které jsou charakteristické strumou v důsledku Gravesovy choroby, se liší v závislosti na závažnosti. Následuje sled příznaků, které se mohou objevit, v pořadí od nejmírnějších po nejtěžší stupně závažnosti:
- Oteklé víčka
- Zatažení víčka (víčko je staženo dozadu), může být doprovázeno nebo bez výčnělku oční bulvy (proptosa) a minimální narušení pohybu očních svalů
- Pohyb oční bulvy je tak narušen, že způsobuje dvojité vidění; výčnělek oční bulvy lze také jasně vidět.
- Zrak může být ztracen v důsledku infekce rány v rohovce a tlaku na nervy oka.
Jaké kontroly je třeba provést?
K potvrzení diagnózy Gravesovy choroby je třeba provést nejméně tři testy, a to:
- Oční vyšetření k vyhledání očních abnormalit ve formě zatažení víčka, výčnělku oční bulvy, poruch pohybu očí, vředů na rohovce.
- Testy funkce hormonu štítné žlázy. Devadesát procent z nich bude mít hypertyreózu, zatímco 5–10% z nich se může vyskytnout u pacientů s hypotyreózou (nejčastější příčinou je Hashimotova tyroiditida) nebo u pacientů s eutyroidem (normální hladiny hormonů štítné žlázy).
- Zobrazovací vyšetření pomocí ultrazvukových vln, CT nebo MRI. CT vyšetření oblasti očí je hlavní volbou pro pozorování zesílení svalů oční bulvy, zatímco MRI se používá k určení komprese na nervech oční bulvy.
Jaká je nejlepší léčba stávající oční poruchy?
Léčba se liší v závislosti na závažnosti onemocnění.
Pokud je stupeň závažnosti mírný, léčba spočívá ve snížení stavu suchého oka pomocí očních kapek. Mohou být také doporučeny botoxové injekce zataženého víčka. Doplňky selenu jsou předepsány k odvrácení oxidačního stresu v očích.
V mírných případech mohou lékaři podávat methylprednisolon intravenózně po dobu jednoho týdne po dobu 6 týdnů. Ukázalo se, že tato metoda je účinná při snižování závažnosti onemocnění.
U případů, které jsou již závažné, je třeba léčbu provést rychle, včetně podávání kortikosteroidů, radioterapie a také chirurgické dekomprese.
Jak zabránit zhoršení podráždění očí
Vyvarujte se pasivního kouření, nekuřte ani nepřestávejte kouřit, pokud kouříte. Zvýšení závažnosti tohoto onemocnění souvisí hlavně s užíváním cigaret. V nedávné studii srovnávající kuřáky a nekuřáky bylo zjištěno, že kouření zvýšilo závažnost onemocnění až sedmkrát. Navíc čím více cigaret se spotřebuje za jeden den, tím rychlejší je progrese onemocnění.