Obsah:
- Definice vitiligo
- Jak časté je vitiligo?
- Příznaky a příznaky vitiligo
- Segmentový typ vitiligo
- Vitiligo nesegmentový typ
- Kdy navštívit lékaře?
- Příčiny a rizikové faktory pro vitiligo
- Jaké jsou rizikové faktory pro vitiligo?
- Diagnostika a léčba
- Jaké jsou obvyklé testy k diagnostice vitiliga?
- Anamnéza a vyšetření
- Biopsie kůže a odběr krve
- Jaké jsou možnosti léčby tohoto onemocnění?
- Kortikosteroidní krém
- Léky ovlivňující imunitní systém
- Světelná terapie a psoralen (PUVA)
- Depigmentace
- Blistrové roubování
- Tetování (mikropigmentace)
- Domácí prostředky
- Chraňte pokožku před UV paprsky
- Používání kosmetiky
- Nenechte se tetovat
Definice vitiligo
Vitiligo je onemocnění, které způsobuje ztrátu barevného pigmentu v kůži. Toto onemocnění způsobuje, že v určitých oblastech zmizí původní barva kůže.
Tento stav se nejčastěji vyskytuje na hřbetech rukou, obličeje a podpaží. Toto kožní onemocnění však může napadnout také vlasy a vnitřek úst.
Tento typ kožního onemocnění není smrtelný a není nakažlivý. Vitiligo však nelze vyléčit. Někdy je toto onemocnění spojeno s jinými chorobami, jako je štítná žláza.
Jak časté je vitiligo?
Vitiligo se může vyskytnout u lidí všech rasových a etnických skupin. Toto onemocnění však bude jasněji vidět u lidí s tmavou kůží.
Vitiligo se může také objevit v jakémkoli věku. Polovina případů se však vyskytuje u lidí mladších 20 let.
Příznaky a příznaky vitiligo
Podle zprávy Americké dermatologické asociace je samotné vitiligo rozděleno na dva typy, a to segmentální a nesegmentální. Tyto dva typy mají ve skutečnosti různé příznaky.
Bez ohledu na typ však hlavní charakteristika vitiliga zůstává stejná, jmenovitě vzhled skvrn, které mají světlejší barvu než okolní kůže v důsledku ztráty pigmentu. V průběhu času mohou tyto skvrny zbělat.
Následují příznaky podle typu onemocnění.
Segmentový typ vitiligo
U segmentového typu jsou zde vlastnosti.
- Objevuje se pouze na 1 části těla, jako jsou nohy, obličej nebo paže.
- Zažíváte předčasné šedivé vlasy, řasy nebo obočí.
- Obvykle se objevuje v raném nebo velmi mladém věku.
- Často to trvá asi rok, pak se přestane rozšiřovat.
Vitiligo nesegmentový typ
Nesegmentový typ je nejběžnějším typem vitiligo. Níže jsou uvedeny různé příznaky a příznaky, které se obvykle objevují.
- Objevuje se na obou stranách těla, například na rukou nebo na kolenou.
- První bílé skvrny jsou symetrické.
- Ztráta barvy začíná na konečcích prstů, zápěstích a rukou.
- Objevuje se na pokožce vystavené slunci, jako je obličej, krk a ruce.
- Barva pokožky rychle mizí, poté se na chvíli zastaví a může začít znovu.
- Chybějící barvy mají tendenci se rozšiřovat a rozšiřovat.
Kromě výše uvedených příznaků dochází ke ztrátě pigmentu také v tkáních, které lemují sliznice, jako jsou ústa a nos, doprovázené zbarvením výstelky oční bulvy nebo sítnice.
Jak již bylo zmíněno, tento příznak se může objevit v jakémkoli věku. Obvykle se však vyskytuje častěji, než člověk dosáhne 20 let.
Zatím neexistuje způsob, jak lze předpovědět, kolik oblasti pokožky bude ovlivněno vitiligo. Existují lidé, jejichž skvrny se nadále rozšiřují, někteří ne.
Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.
Kdy navštívit lékaře?
Pokud pokožka, vlasy nebo oči změní barvu, měli byste kontaktovat dermatologa. Vitiligo nelze vyléčit, ale terapie může zabránit nebo zpomalit proces změny a obnovit barvu.
Máte-li jakékoli známky nebo příznaky výše nebo jakékoli další otázky, obraťte se na svého lékaře. Je to proto, že tělo každého člověka je jiné a může způsobit různé příznaky.
Příčiny a rizikové faktory pro vitiligo
Obecně řečeno, vitiligo nastává, když melanocyty, buňky produkující melanin, které určují barvu vlasů, nemohou fungovat nebo zemřít.
Dosud není konkrétně známo, jak mechanismus této nemoci vzniká. Je však silně podezření, že toto onemocnění je vyvoláno autoimunitními problémy.
Autoimunitní onemocnění se vyvíjejí, když si buňky imunitního systému mýlí zdravé buňky se škodlivými bakteriemi.
V tomto případě by se mohlo stát, že tělo mylně rozpozná melanocyty jako cizí látky. Výsledkem je, že T buňky, které fungují v boji proti infekci, útočí a ničí melanocyty, takže již nemohou správně fungovat.
Jaké jsou rizikové faktory pro vitiligo?
Existuje mnoho rizikových faktorů pro vitiligo, které jsou následující.
- Rodinná historie, děti, jejichž rodiče s vitiligo jsou vystaveni riziku vzniku stejného problému.
- Mít autoimunitní onemocnění, zejména Hashimotova choroba (onemocnění štítné žlázy) nebo alopecia areata (způsobující vypadávání vlasů).
- Spouštěcí věci, jako je sluneční světlo, stres nebo vystavení průmyslovým chemikáliím.
Lidé, kteří ani nemají tyto faktory, nejsou vždy bez vitiliga. Některé z těchto faktorů jsou pouze nejčastější a nejčastější. Podrobnější informace budete muset konzultovat s lékařem.
Diagnostika a léčba
Jaké jsou obvyklé testy k diagnostice vitiliga?
Následují různé testy, které lze provést k diagnostice vitiliga.
Anamnéza a vyšetření
Když se necháte odhlásit, lékař obvykle prozkoumá tělo hledáním viditelných příznaků. Lékař použije lampu se speciálním ultrafialovým světlem, aby lépe viděl stav pokožky.
Poté se lékař zeptá vás a anamnézy vaší rodiny. Důvodem je, že vitiligo je onemocnění, které probíhá v rodinách.
Prostřednictvím fyzického vyšetření a anamnézy může váš lékař začít určovat, zda máte vitiligo nebo ne.
Biopsie kůže a odběr krve
Kromě fyzické prohlídky a prohlídky vaší anamnézy a vaší rodiny provede lékař další kroky.
Jednou z metod, která bude provedena, je biopsie nebo odběr vzorků kůže postižené vitiligo. Kromě toho lékař provede krevní test, aby zjistil, zda existují další nemoci, které vyvolávají výskyt vitiliga.
Jaké jsou možnosti léčby tohoto onemocnění?
Typ léčby vitiligo závisí na vašem zdravotním stavu, věku, umístění vitiligo a jeho závažnosti. Ošetření ve skutečnosti nemůže trvale obnovit barvu pleti.
Léčba je však velmi užitečná, aby se zabránilo širšímu šíření a vyrovnání barvy. Níže jsou různé možnosti léčby a léky na vitiligo.
Kortikosteroidní krém
Kortikosteroidní krém je jedním z topických léků používaných k léčbě vitiligo na malé ploše. Tento krém pomáhá zabránit rozšiřování ztráty pigmentu a pomáhá obnovit tón pleti.
Léky budou účinnější, pokud se použijí na počátku příznaků. Ve srovnání s rukama a nohama je obličej oblastí pokožky, která po ošetření kortikosteroidními krémy pociťuje největší účinek.
Tento lokální krém se snadno používá. Jako každý lék však i krémy mohou způsobovat nežádoucí účinky. Jedním z nich je ztenčení pokožky.
Léky ovlivňující imunitní systém
Léky této třídy, jako je takrolimus nebo pimekrolimus (inhibitory kalcineurinu), jsou docela účinné pro oblasti vitiligo, které nejsou příliš velké. Tento lék je obzvláště dobrý, pokud ztratíte kožní pigment na obličeji a krku.
Kromě toho má tato léčba ve srovnání s krémy s kortikosteroidy také méně nežádoucích účinků. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv však zjistil souvislost mezi užíváním tohoto léku a lymfomem a rakovinou kůže.
Světelná terapie a psoralen (PUVA)
Tato terapie se provádí kombinací léku psoralen se světelnou terapií. Cílem je vrátit kůži zpět do původní barvy. Obvykle se používá v podmínkách, které se široce rozšířily.
Při této terapii lékař podá psoralen k pití nebo lokálně k použití přímo na postiženou oblast. Poté bude podána světelná terapie jako UVA, UVB nebo excimerové paprsky.
Terapie je docela účinná při obnově pigmentu v obličeji, těle, horních pažích a horních končetinách přibližně o 50 až 75 procent. Bohužel tento postup není příliš účinný na ruce a nohy.
Abyste dosáhli maximálních výsledků, budete muset léčbu opakovat až třikrát týdně po dobu 6 až 12 měsíců.
Depigmentace
Depigmentace je léčba vitiliga, která se obvykle používá, pokud je oblast vyrážky rozšířená. Kromě toho se tato terapie také doporučuje, pokud jiná léčba nefungovala.
Cílem depigmentace je snížit tón pleti v nedotčené oblasti tak, aby odpovídal ostatním, bělejším oblastem.
Terapie se provádí pomocí silného lokálního lotionu nebo masti, jako je monobenzon, mechinol nebo hydrochinon. Terapie bude prováděna jednou nebo dvakrát denně po dobu devíti měsíců nebo déle.
Tato léčba může poskytnout výsledky, které jsou poměrně dlouhodobé. Ale bohužel to dělá pokožku křehčí a velmi citlivou na slunce. Vedle toho jsou velmi znepokojujícími vedlejšími účinky zarudnutí, otoky, svědění a suchá kůže.
Kožní štěpy
Tento postup se provádí odstraněním malých pigmentovaných částí normální kůže. Poté bude tato část připevněna k oblastem, které ztratily pigment.
Obvykle se tento chirurgický zákrok provádí, pokud máte malé skvrny.
Tento postup se také doporučuje pouze u dospělých, jejichž špinění se po šesti měsících léčby nezměnilo. Děti nejsou podporovány, aby podstoupily tento proces.
Blistrové roubování
Při tomto postupu lékař provede aspirací malý řez na pigmentované pokožce. Poté se horní část kůže odstraní a přesadí do zbarvené oblasti.
Rizika jsou však stejná jako v předchozích chirurgických zákrocích, a to zjizvení na pokožce, které nelze spojit. Kromě toho poškození kůže způsobené sáním může také vést k výskytu dalších skvrn.
Tetování (mikropigmentace)
To provádějí lékaři pomocí speciálních chirurgických nástrojů k implantaci pigmentu do kůže. Obvykle je tato metoda účinná na vnitřní straně a kolem rtů lidí s tmavší pokožkou.
Nevýhodou je, že je obtížné sladit správný tón pleti. Kromě toho mají tetování také potenciál vyvolat výskyt dalších náplastí na vitiligo.
Domácí prostředky
Následují životní styl a domácí léky, které vám mohou pomoci při léčbě vitiliga.
Chraňte pokožku před UV paprsky
Pokud máte vitiligo, snažte se udržovat pokožku mimo nadměrnou expozici přírodním a umělým UV paprskům. Pokud se chystáte na outdoorové aktivity, používejte opalovací krém s vysokým SPF.
Přinejmenším si vyberte opalovací krém, který má SPF 30 a je voděodolný. Aplikujte jej každé dvě hodiny nebo kdykoli pocítíte opotřebení opalovacího krému v důsledku potu.
Chraňte svou pokožku před horkým sluncem navíc uzavřeným oblečením. Noste dlouhé rukávy s kalhotami a v případě potřeby klobouk.
Ochrana pokožky před slunečním zářením pomáhá předcházet spálení. Je to proto, že sluneční světlo může výrazně zhoršit váš stav vitiligo.
Používání kosmetiky
Pro zvýšení sebedůvěry zakryjte oblast vitiligo pomocí kosmetiky. Tuto metodu lze provést, pokud oblast kůže, která ztrácí pigment, není příliš velká.
Vyberte si barvu, která odpovídá vaší skutečné pokožce, aby byly pruhy na pokožce dobře skryté.
Nenechte se tetovat
Zakrytí místa tetováním není moudrá volba. Není to tak, že je pokožka správně pokryta, ve skutečnosti se může ještě více poškodit. Ve skutečnosti mohou tetování vyvolat nové opravy do dvou týdnů od zákroku.
Pamatujte, že žádná léčebná metoda nemůže poskytnout trvalé a úplné vyléčení vitiliga.
Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.