Akutní selhání ledvin: příčiny, příznaky, léčba

Definice

Co je akutní selhání ledvin?

Akutní selhání ledvin (ARF) je stav, kdy ledviny nejsou schopné zbavit se toxických látek a přebytečné tekutiny a optimálně vyvážit vodu a elektrolyty. Ledviny se obecně zbavují odpadu v těle tvorbou moči.

Ledvina s problémy mezitím ve skutečnosti způsobuje hromadění odpadu a tekutin, protože je nelze správně vylučovat. Akutní onemocnění ledvin se může objevit náhle a rychle postupovat. Pokud nebude léčeno rychle, může být akutní selhání ledvin fatální.

Jak časté je akutní onemocnění ledvin?

Přibližně 1% pacientů s akutním onemocněním ledvin je hospitalizováno. Odhaduje se však, že 2-5% pacientů bude muset být hospitalizováno. Kromě toho se toto onemocnění také často vyskytuje u pacientů, kteří podstoupí léčbu v nemocnici, zejména na jednotce intenzivní péče a u starších osob.

Tuto chorobu je proto nutné konzultovat s lékařem, který poskytne další informace.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky akutního selhání ledvin?

Většina pacientů s mírným až středním akutním poškozením ledvin nemá žádné příznaky. To je důvod, proč je nutné onemocnění ledvin potvrdit vyšetřením funkce ledvin a abnormalit.

Pokud je úroveň poškození ledvin velmi závažná, může se objevit několik příznaků. Hlášení Národní nadace pro ledviny se příznaky a příznaky akutního onemocnění ledvin budou lišit od člověka k člověku, v závislosti na příčině.

• Cítíte se pomalu a snadno ospalí.
• Nevolnost a zvracení.
• Otok rukou a nohou.
• Méně časté močení.
• Horečka.
• Bolest na hrudi a dušnost.
• Špatný dech a ústa jsou kovové.
• Nálada se zhoršuje, zejména u starších osob.
• Bolesti zad.
• Vysoký krevní tlak.
• Anémie způsobená sníženou tvorbou červených krvinek.

Pokud existují další příznaky, které nejsou zmíněny výše, měli byste se poradit s lékařem. Důvodem je, že akutní poškození ledvin se může rychle zhoršit i bez jakýchkoli příznaků.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se u vás vyskytne jeden nebo více výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Každý může mít jiné podmínky a anamnézu, proto je nutné projednat s lékařem správnou léčbu.

Způsobit

Co způsobuje akutní selhání ledvin?

Příčiny akutního poškození ledvin lze rozdělit do tří kategorií, a to prerenální (snížený objem moči), vnitřní (problémy se zpracováním ledvin) a postrenální. Tento typ selhání ledvin se také často vyskytuje v důsledku pomalého průtoku krve ledvinami.

To má za následek hromadění toxinů a odpadu v těle. Zde je několik příčin akutního onemocnění ledvin, kterých si musíte být vědomi.

1. Snížený průtok krve

Existuje několik nemocí a zdravotních stavů, které zpomalují průtok krve ledvinami a způsobují akutní poranění ledvin, a to:

• Nízký krevní tlak (hypotenze).
• Ztráta krve nebo tekutin v důsledku krvácení nebo silného průjmu.
• Snížená funkce srdce v důsledku infarktu nebo jiných srdečních onemocnění.
• Selhání orgánů, jako je srdce a játra.
• Nadužívání léků proti bolesti (NSAID), jako je ibuprofen.
• Prožíváte těžkou alergickou reakci.
• Měli nehodu, která způsobila zranění.
• Měl velkou operaci.

2. Přímé poškození ledvin

Přímé poškození ledvin nedojde bez příčiny. Existuje několik nemocí a zdravotních stavů, které mohou způsobit poškození ledvin a vést k akutnímu selhání ledvin, například:

• Těžké život ohrožující infekce, jako je sepse.
• Trpí rakovinou zvanou mnohočetný myelom.
• Přítomnost zánětu a zjizvené tkáně v cévách (vaskulitida).
• Alergická reakce na určité léky.
• Nemoci ovlivňující pojivovou tkáň, která podporuje vnitřní orgány (sklerodermie).
• Zánět nebo poškození renálních tubulů, jako je glomerulonefritida.

3. Zablokované močové cesty

U lidí, kteří trpí ucpáním močových cest, může také způsobit akutní poranění ledvin. Mezi příčiny zablokování močových cest, které vedou k akutnímu selhání ledvin, patří:

• Rakovina močového měchýře, prostaty nebo děložního čípku.
• Zvětšená prostata.
• Poruchy nervového systému postihující močový měchýř a moč.
• Ledvinové kameny.
• Přítomnost krevních sraženin v močových cestách.

Kromě výše zmíněných nemocí a zdravotních problémů může kontrakční tekutina používaná při rentgenovém nebo CT vyšetření také způsobit akutní onemocnění ledvin.

Rizikové faktory

Co zvyšuje riziko akutního selhání ledvin?

U člověka je větší pravděpodobnost vzniku akutního selhání ledvin, pokud jste starší nebo máte zdravotní potíže:

• anamnéza onemocnění ledvin,
• vysoký krevní tlak (hypertenze),
• cukrovka,
• obezita,
• autoimunitní onemocnění,
• hospitalizován, zejména při intenzivní péči
• ucpání cév v pažích a nohou (periferní arteriální).

Omezení rizikových faktorů pomůže snížit riziko akutního onemocnění ledvin. Pokud máte některý z výše uvedených faktorů, požádejte svého lékaře o pokyny, jak zabránit akutnímu selhání ledvin.

Diagnóza

Jaké jsou testy na zjištění této nemoci?

Každý, kdo je podezřelý z akutního selhání ledvin, podstoupí různé testy ledvin v závislosti na příčině. Čím dříve je diagnostikováno akutní onemocnění ledvin, tím větší jsou vaše šance na vyléčení.

Pokud není akutní poškození ledvin léčeno rychle, může dojít k chronickému onemocnění ledvin, které vede k srdečním onemocněním a smrti.

K diagnostice akutního selhání ledvin jsou zapotřebí následující další testy.

• Vyšetření objemu a obsahu moči.
• Analýza moči.
• Krevní testy k testování hladin kreatininu, močoviny v krvi a draslíku v krvi.
• GFR vidět funkci rychlosti glomerulární filtrace, zda funguje správně nebo ne.
• Ultrazvuk a CT snímky, aby lékaři lépe viděli stav a tvar ledvin.
• Biopsie ledvin odstraněním tkáně ledvin speciální jehlou.

Léky a léky

Jaké jsou možnosti léčby akutního selhání ledvin?

Ti z vás, kteří mají akutní selhání ledvin, určitě potřebují lékařskou péči pod dohledem. Léčba tohoto onemocnění závisí také na příčině a většina případů vyžaduje hospitalizaci, včetně:

1. Vyrovnejte množství tekutiny v krvi

Pokud je akutní selhání ledvin způsobeno nedostatkem tekutin v krvi, lékař doporučí příjem intravenózních tekutin (IV). Na druhou stranu, pokud je akutní onemocnění ledvin způsobeno hromaděním přebytečné tekutiny, lékař doporučí diuretikum, které vylučuje nadbytečnou tekutinu.

2. Kontrola hladiny draslíku v krvi

Poškození ledvin brání tomuto orgánu ve tvaru fazole správně filtrovat draslík z krve. Lékař proto může podávat vápník, glukózu nebo sodnou sůl polysterinsulfonátu k regulaci draslíku v krvi.

3. Obnovuje hladinu vápníku v krvi

Akutní selhání ledvin může snížit hladinu vápníku v krvi, takže možná budete potřebovat intravenózní podání nebo léky k obnovení vápníku v krvi.

4. Dialýza k odstranění toxinů z krve

Nahromadění toxinů v krvi někdy vyžaduje, abyste na chvíli potřebovali dialýzu (dialýzu). Cílem této léčby je odstranit toxiny a přebytečnou tekutinu z těla, aby bylo možné vyléčit akutní selhání ledvin.

5. Dodržujte určitou dietu

Kromě podávání určitých léků bude pacientům s akutním selháním ledvin také doporučeno podstoupit určitou dietu. To má za cíl snížit hromadění toxinů. Tato dieta specifická pro selhání ledvin zahrnuje:

• strava s vysokým obsahem sacharidů a nízkým obsahem bílkovin,
• omezení spotřeby soli a sodíku i draslíku
• doporučení pro užívání doplňků vápníku.

Domácí prostředky

Jaké domácí léky lze použít k léčbě akutního selhání ledvin?

Léčba akutního selhání ledvin nebude úspěšná, pokud nebude doprovázena změnami životního stylu, aby byla zdravější. Zde je několik tipů na život s akutním onemocněním ledvin a některé domácí léky, které vám mohou pomoci.

• Dodržujte dietu s nízkým obsahem bílkovin, abyste předešli komplikacím.
• Užívání drog podle pokynů lékaře.
• Rutinní vážení.
• Zaznamenejte si množství vypité vody a frekvenci moči každý den.
• Poraďte se s lékařem, pokud jste nakaženi toxickými chemikáliemi nebo jinými léky.
• Omezení množství tekutiny tak, aby se tekutina nehromadila v těle.
• Poraďte se s lékařem ohledně užívání drog, včetně rostlinných.
• Vyhýbejte se činnostem nebo věcem, které mohou vážněji poškodit ledviny.

Pokud je akutní selhání ledvin léčeno úspěšně, možná nebudete muset dodržovat speciální dietu. Nenechávejte však zdravý životní styl a udržujte nutriční rovnováhu.